伤到了怎么办
跑步,打球等运动损伤中,经常遇到的就是“崴脚”,也是我们常说的“踝扭伤”,这在我们生活中是经常遇到的问题,在人们常规认识中,“泡脚”、“休息”、“抹点红花油”等等方法,这些方法有些是错误的,会延误康复的时间。
当我们在运动中受伤了该如何处理呢?运动急性损伤的最初48-72小时内,软组织损伤一般都会告诉你采用RICE原则处理。
什么是RICE原则?
“RICE”是一下英文的首字母缩写:
R=Rest休息
受伤后应立即停止运动,找地方休息,防止受伤组织加重受损或重复受损,使血液凝结,减白熊资讯网少出血量。
I=Ice 冰敷
受伤后要马上进行冰敷,冰敷能使血管收缩,减慢局部血液循环;减少细胞的新陈代谢率来帮助减少肿胀和出血;同时还能使痛觉神经的传导变慢,产生有效的止痛效果。
将一定的碎冰装入不漏水的塑料袋或其他袋子里做成一个冰袋,敷于患处(如果怕冻伤皮肤的话可以垫一块湿毛巾或绷带)冰敷20分钟左右,患部有麻木感即可停止。然后休息2个小时再冰敷一次。(有血管疾病、老化、糖尿病或其他血液循环受到威胁的情况下,不应使用冰敷法)
C=Compression 加压包扎
这是急救处理方法中最重要的部分之一,冰敷结束后,要及时对患处采用弹性绷带进行包扎,以控制受伤部位避免再次受伤,同时能有效的减少受伤处的肿胀和出血。如果需要的话可以敷些消肿止痛的药。
切记,要确认包扎牢靠但不要过紧,包扎的太紧会使患处麻木、疼痛或皮肤变苍白。
E=Elevation 抬高患部
在休息的时候通过抬高患处能过减少患处的血液流动从而控制肿胀和出血。
再说起RICE原则已是老生常谈然,而现在又有新的研究表明RICE原则并不是最好的急性损伤治疗原则,新秀POLICE原则后来居上说起来还是有理有据的呢。
一
RICE的弊端
相当长的一段时间以来,康复治疗师、运动防护师、医生在处理运动急性损伤时会采用RICE原则。它们分别是制动、冰敷、加压包扎和抬高患肢的简称。RICE原则的确是有效的办法,但它也会带来很多问题。尤其冰敷往往会对损伤的愈合产生负面作用。
其次,患者制动的时间很难掌握,一般患者制动的时间都会比需要的时间长。长时间的制动会降低肌肉的力量和灵活性,进而导致关节功能的退化。
二
什么是“POLICE”原则?
1、保护(Protect):保护的含义广泛,包括制动、临时固定等措施。
2、合适的负重(Owww.czybx.comptimal Loading):一味强调休息不利于组织修复,而适当的、合理的负荷刺激有利于组织的恢复。
3、冰敷(Ice):冰敷可以控白熊资讯网制受损组织的肿胀,而且可以一定程度地减轻组织周围的疼痛,但也不能盲目的过度冰敷。一般单次冰敷以15~20分钟为宜,两次之间至少间隔2小时。
4、加压包扎(Compassion):目的是减少出血和组织渗出,减轻组织肿胀,也有固定作用。
5、抬高患肢(Elevation):将受伤的肢体抬至心脏水平以上。比如当患者躺在床上的时候,应将受伤的下肢放在枕头上。
三
“POLICE原则”应用程序是什么?
升级版的“POLICE”原则非常强调早期活动,尽管有研究认为两者在扭伤6~8周以后治疗效果无明显差异,但经POLICE原则治疗患者在伤后前4周效果明显优于RICE原则,可使伤者尽早康复。POLICE原则推荐的做法为:
1、受伤后的第1周,遵循“RICE原则”,使受伤组织休息,减轻肿胀;
2、受伤后的第2~3周,逐渐恢复肢体及受累关节(如踝关节)的活动;
3、受伤数周及数月,逐渐恢复运动,直至受伤组织恢复正常。
四
POLICE原则和RICE原则根本区别?
我们熟www.czybx.com知的RICE原则中的R是休息,RICE原则建议以休息为主,当然日常生活中伤筋动骨的情况,人们也自然认为要多多休息,尽量减少患肢的运动,避免再次受伤。休息是必要的,但POLICE原则倡导在休息的同时可是进行适当负荷的运动。
五
RICE原则是错误的么?
从根本上来看,两种原则是有对立的,那RICE原则就是错误的么?
现在仍然有很多国际级的权威机构更认同RICE原则,但POLICE原则确实也在损伤的恢复中脱颖而出,2012 年在英国运动医学杂志上发表的评论文章强烈建议将目前踝关节损伤治疗的 RICE 原则替换为 POLICE,在评论文章中作者建议,踝关节损伤后休息仅限于踝关节损伤初期,休息时间应尽可能短,踝关节长时间无负重对关节存在潜在伤害,并可以导致关节组织生物力学和形态的负性改变。
但是因为目前 RICE 原则中「休息 白熊资讯网rest」策略并没有严格的证据反对,临床上还不能完全将制动策略排除在踝关节治疗原则之外。
这两个原则孰是孰非我们也不能妄自批判,愿时间能证明一切!
六
RICE原则何去何从?
这是一个开放性的话题,Kaminski 认为冰敷,压迫,抬高患肢在踝关节扭伤治疗中仍有一定作用,但是冰敷可能并没有想象当中那么有效。而压迫和抬高患肢通过减少组织液渗出和下肢血流灌注,理论上可以减轻患肢水肿。患肢肿胀可延缓组织愈合。
尽管目前并没有强烈的证据支持上述治疗措施可以从根本上改善踝关节扭伤的临床功能预后,但来自美 ACSM 协会的主席 Stephen 也支持减轻水肿可以改善患者肢端愈合的观点。
但是无论是 RICE 原则的支持者或者反对者,他们均同意每个疾病个体不同,在治疗踝关节扭伤原则上也应当是个体化的。在患者无法获得医疗治疗前按 RICE 原则进行处置可以对伤后恢复产生积极作用。
懂得了这些,再也不用担心“崴脚”了,但是假如反复踝扭伤,还是要及时到医院就医,千万不要拖着呦!
(部分文字来源:新浪跑步)
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