脑子里进水怎么办
平日里,若是见人办事不得体,说话不靠谱,老百姓就会抛出一句“侬脑子瓦特嘞,侬脑子是不是进水了”?然而到了医院,一旦CT发现“脑积水”,大多数人会问: “医生,这里说的脑积水,是不是我脑子真的进了水了,要不要紧,脑子会不会坏掉,会不会要命,怎么处理才行?”
脑积水是“脑子里进水了”吗?
脑积水 并非脑子真进水,而有可能是脑脊液的生成过多、循环受阻、吸收障碍等各种原因导致,让脑脊液在颅内异常积聚,表现为脑室或蛛网膜下腔的异常扩张。
正常压力脑积水(NPH)是老年人最为常白熊资讯网见的一种脑积水,分两种类型:特发性脑积水(iNPH)和//www.czybx.com继发性脑积水(sNPH)。
继发性脑积水有明确病因,多由脑出血、颅内感染、颅脑损伤、脑部手术后导致; 特发性脑积水临床病因不明,老年人多发。
第一大表现:行走缓慢、步态不稳
老年人随着年龄增长,一旦行走困难,很多人以为是髋膝关节病变,很容易早早认命,殊不知你在拄着拐杖颤巍巍地挪步,人家同龄人还在老年马拉松,如此看来,此中必有蹊跷。
行走不稳为脑积水出现的第一个临床症状,其特点是行走速度减慢,步伐加快,步高降低,双脚拖地行走,就像被粘在地面上,也称磁性步态。一旦受到外界干扰,患者容易失去平衡,还可能出现起步困难或者转弯困难的症状。有的以为得了帕金森病,经过药物治疗效果不佳,还可能摔伤导致骨折,严重者发生急慢性脑出血,此时得高度警惕疾病元凶:正常压力脑积水(NPH),不妨到神经外科瞅一瞅。
第二大表现:尿频、尿急、尿失禁
老年男性患者可能有前列腺增生、前列腺肿瘤导致的膀胱功能障碍,老年妇女可能有盆底功能不全导致的压力性尿失禁,泌尿外科对症治疗,若效果不佳,家人们可能再次抱怨“一天尿湿几回裤子,人老不中用了”,索性选择放弃。
实则还有个可能,就是 特发性NPH相关的膀胱功能障碍,多为神经源性膀胱功能障碍,不打喷嚏不笑依然如厕困难,晚期更有大便失禁可能。神经外科作为后备科室,不妨一看。www.czybx.com
第三大表现:痴呆
主要表现为精神运动迟缓、冷漠、情感淡漠、注意力不集中、记忆障碍。早期健忘、反应迟钝往往不被重视,病情随之隐匿加重,草率认为得了“阿尔兹海默症”,药物治疗效果差,无奈放弃,宿命论再次作祟。
此时,神经外科再次成为一股不可忽视的力量,也许这恰好就是那最后的一棵救命稻草。
其他相关表现:头痛、抑郁、躁狂、偏执、头晕、睡眠时间延长等。
综上所述,中老年人一旦腿www.czybx.com脚不好使了,大小便来不及了,脑子越发健忘了,不要自暴自弃, 白熊资讯网因为有可能得了正常压力脑积水,它是“痴呆中不可多得的诊断”,也是“帕金森综合征中不可多得的诊断”,为什么呢?不幸之中之万幸,因为“可治”!
目前, 瑞金医院NPH中心已挂牌成为“中国脑积水中心联盟单位”。两年多来,在神经内科、老年科、康复科、泌尿外科及影像科等兄弟科室的共同努力下,经过不断地努力、实践与积累,终获此殊荣。
随着中国社会老龄化问题日渐突出,NPH的发病率逐年提高,已经成为威胁老年人健康的重要疾病之一。如何正确认识NPH,有效提高NPH的治疗效果,从而改善其生活质量可谓迫在眉睫,任重道远。
撰 文 | 神经外科 孙青芳
编 辑 | 韩康妮
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