四岁宝宝感冒发烧怎么办
黎雯蒂
成都市第一人民医院儿科主治医师。
重庆医科大学儿科临床医学硕士研究生。
贝儿医生育儿频道专业指导。
贝儿医生健康育儿特约顾问。
新生儿，特别6个月以后的宝宝，为什么很容易就会“上呼吸道感染”？
很多宝宝在上幼儿园后，为什么三天两头就发热，成为医院的“常客”？
今天，黎医生和大家一起来谈谈：
为什么宝宝容易感冒？
应该怎样预防？
应该怎样处理？
容易走进哪些误区？
首先，我们需要认识一点：
感冒发热，是小儿的一种常见状态！
所以，很多的家长一看到孩子发烧就惊慌失措，大可不必！
那为什么年龄较小的宝宝白熊资讯网就容易感冒，甚至容易发展成为肺炎呢？
幼儿经常感冒发烧的原因！
第一个原因：儿童呼吸系统的发育不像成人那么完善。
1、鼻子，儿童的鼻子较短，再小一点的幼儿鼻毛较少，这样造成他对一些有害物质的过滤不像成人那么好，就容易发生呼吸系统的疾病。
2、咽、喉、气管、支气管相对成人来说比较细小袭，而且血管网比较丰富。这样在发生呼吸系统疾病的时候就很容易出现呼吸困难，容易发生呼吸衰竭。
3、儿童呼吸道疾病在发病时本身就成人有不同特点，成人呼吸道感染常见会流鼻涕、打喷嚏等局部症状。
幼白熊资讯网儿却是全身的症状，像突然的高烧zhidao，咳嗽，甚至有的孩子还表现比如像呕吐、腹泻等其他系统的症状。
第二个原因：儿童呼吸道免疫功能较差。
免疫功能分为固有免疫和特异性免疫。
1、固有免疫：
固有免疫是自出生就有的，它对各种各样“主动和被动入侵”的病原微生物能快速反应。
同时，在特异性免疫的启动和效应过程中，固有免疫也起着重要作用。
可见炎症反应是人一生下来就有的能力。
固有免疫在婴幼儿期很不完善，
表现为咳嗽反射及纤毛运动功能差，难以有效清除吸入的尘埃和异物颗粒，肺泡吞噬细胞功能不足。
2、特异性免疫：
特异性免疫功能是在成长中慢慢形成的。
而对幼儿来说，特异性免疫功能不足是很正常的。
特异性免疫功能不足在婴幼儿期表现为：
细胞免疫功能不足；
体液免疫功能不足；
婴幼儿免疫功能的不足，再加上婴幼儿呼吸道解剖学的特点。
所以，婴幼儿就很容易犯呼吸道感染。
正确认识急性上呼吸道感染！
急性上呼吸道感染，系由各种病原引起的发生在上呼吸道的急性感染，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。
其实就是通常说的“感冒”，这是小儿最常见的疾病，一年四季均可发生。
根据主要感染部位不同可诊断为急性鼻炎、急性喉炎、急性扁桃体炎等，几乎没有人躲得过这个疾病。
上呼吸道感染的病因是什么？
急性上呼吸道感染中90%以上为病毒感染，最常见的是鼻病毒，鼻病毒多达100多种血清型。
其他常见的还包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、白熊资讯网腺病毒、冠状病毒、肠道病毒等。
另外还有肺炎支原体、衣原体、A组链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
病毒感染后又可继发细菌感染。
几乎所有的细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体都可以导致上呼吸道感染。
引发急性上呼吸道感染的病毒常通过三种方式传播：
1、手接触：接触染有病毒的人或物之后再接触自己的结膜或鼻黏膜，造成自体接种；
2、吸入感染者咳出后经空气传播的小颗粒飞沫。
鼻病毒通常不会通过飞沫传播，但流感病毒、冠状病毒可以；
3、感染者打喷嚏排出的大颗粒飞沫沉降并落在他人的眼结膜或鼻黏膜上（一般要与感染者密切接触）。
婴幼儿患急性上呼吸道感染的频率和特点：
6岁以下儿童平均每年会感冒6次左右，从9月份到次年4月份甚至有可能多达每月1次！症状一般持续1-2周左右。
日托所的幼儿比在家照顾的感冒次数更多一些，但进入小学后，进过日托所的儿童比没有进过日托所的儿童更少发生感冒。
较年长儿平均每年感冒2-4次，症状一般持续5-7日。
局部通常有哪些症状？
鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痛，是最常见的症状，多于3～4天内痊愈。
其中鼻部表现（鼻塞、流涕、打喷嚏）最常见，鼻分泌物最初可能为清亮，但往往几日内会变为黄色或绿色（病毒感染也可出现黄色或绿色鼻涕，并不提示一定是细菌感染）。
咳嗽可能会影响患儿的睡眠、饮食、玩耍能力等，在其他症状消退后，咳嗽可能继续拖延1-2周，但会逐渐改善，如继续加重或未改善，应重新考虑有其他的原因。
全身症状有哪些？
部分孩子可能有发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等，部分可有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，腹痛多为脐周阵发性疼痛，无压痛，可能为肠痉挛所致，如腹痛持续存在，多为并发急性肠系膜淋巴结炎所致。
婴幼儿起病急，以全身症状为主，常有消化道症状，局部症状较轻，多有发热，体温可高达39～40℃。
上呼吸道感染可以引起哪些并发症？
并发症以婴幼儿多见，主要是病变向邻近器官组织蔓延，可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎、肺炎等。
急性上呼吸道感染需要做哪些诊断检查？
血常规：是最常用的检验，对于区分病毒或细菌感染有一定的意义。
必要时还可以做以下这些检查：
●病毒抗原抗体检测明确感染病原。
●心电图、心肌酶谱监测有无心肌损害。
●胸部X片可明确有无并发支气管炎或肺炎。
急性上呼吸道感染的治疗
一般上呼吸道感染由病毒感染引起，是一种自限性疾病，除流感病毒外，其他引起普通感冒的病毒尚无抗病毒疗法。
在婴幼儿中，普通感冒的症状通常会在疾病的2-3日达高峰，10-14日ZTJWlOFYz逐渐缓解。
对于较大的儿童和青少年，症状通常在5-7日后消退。
而感冒药并不能缩短感冒病程，对症治疗的目的是减轻症状，让孩子尽量感觉舒适些。
面对孩子高热的处理：
可予对乙酰氨基酚或布洛芬对症治疗，
一般小于3个月的婴儿不推荐使用对乙酰氨基酚，因为小于3月龄婴儿发热可能是严重感染的唯一体征；
一般小于6个月婴儿不推荐使用布洛芬，因为小于6月龄婴儿肾功相对有限，有肾毒性风险，不良反应还包括胃炎、消化道出血等。
儿童最常用的对乙酰氨基酚是泰诺、泰诺林；布洛芬最常见的儿童药是美林。
具体用法对比如下（一般情况下不建议二者联合或交替治疗）
鼻塞、流涕的处理
鼻塞易影响睡眠及进食，婴幼儿的情况更加明显，爸爸妈妈们可以采取滴鼻或喷鼻盐水清理宝宝的鼻腔，增加居室湿度（湿度为40%～60%），调节体位（躺下时鼻塞会比较明显，可以暂时抱起孩子或是适当垫高头部）等有利于缓解鼻部症状的举措。
咳嗽的处理
咳嗽本身是一种气道刺激引发的生理反射，可以帮助宝宝清除呼吸道分泌物，所以咳嗽时不必积极止咳，多喝水、增加空气湿度保持呼吸道湿润帮助减轻喉咙的刺激，抑制咳嗽会导致分泌物残留。但如果咳嗽严重影响睡眠进食，或咳嗽时间长且加重，建议看医生。
常用药物种类及作用如下表，建议在医生指导下使用：
常用的感冒药往往是复方制剂，多种白熊资讯网药物同时使用时需注意每种药物的成分，以免重叠导致使用剂量过高，出现额外的副作用。
需要注意的一些误区
感冒就需要用抗生素吗？
90%以上的感冒由病毒引起，病毒感染是自限性疾病，无特效药治疗，抗生素对普通感冒的治疗无作用，不会缩短病程，也不能预防继发的并发症，但却有可能引起严重的副作用，并促进细菌对抗生素耐药。
咳嗽就要吃止咳药吗？
咳嗽是一项有助于清理呼吸道的重要生理反射，可向外排出对机体有害的分泌物，是人体自我保护的反应，对人体有益。
所以说咳嗽不严重时是不需要止咳的。
可通过保持室内湿度、1岁以上的孩子可以口服蜂蜜、喝温开水等缓解呼吸道刺激症状。
但是咳嗽严重影响到睡眠、饮食，发生腹痛、胸痛难受等，需要遵医嘱使用止咳药。
有些咳嗽可能是因为诸如气道异物、哮喘、过敏性咳嗽、肺炎、百日咳等引起，需由医生进行判断并进行规范的诊断治疗。
可以用调节免疫的药物增强免疫吗？
不需要！
如服用提高免疫力的药物可能破坏自身免疫平衡，引发免疫紊乱。
提高免疫力的措施包括有规律的生活方式、适当锻炼、均衡饮食、按时预防接种、良好的卫生习惯，以及不随意使用抗生素等。
什么时候需要看医生？
宝宝出现以下情况需要看医生：
1、3个月内宝宝，出现感冒即需要看医生；
2、3个月以上的婴幼儿及儿童，体温38.5℃以上超过3天无好转；
3、任何年龄体温超过40℃，出现精神差、饮食差，烦躁不安、呼吸困难、喉咙痛、耳朵痛、眼睛红、淋巴结肿大、四肢发冷、面色灰白、精神萎靡、嗜睡、抽搐等任何一种情况需立即看医生。
内容版权声明：除非注明原创否则皆为转载，再次转载请注明出处。
文章标题: 四岁宝宝感冒发烧怎么办