2岁小孩舌头溃疡怎么办
宝宝的健康一直是爸爸妈妈特别关注的，感冒、发烧、腹泻、湿疹、咳嗽您都知晓应对方法了。关于孩子的口腔健康，你们又了解多少，知道多少呢?
宝宝长牙后，牙齿要怎样保护?从什么时间开始漱口，什么时间借助纱布，手指等清理口腔?口腔溃疡，龋齿怎么办?不同月龄段牙齿该怎样保护?这些问题您都做好准备了吗?宝宝的牙刷、牙膏应该怎么选择?应不应该给孩子吃糖，吃糖后怎么保护牙齿?运动中，孩子牙齿受损伤，这些都该怎么处理呢?
接下来听听北京明德医院口腔科张茜医生的介绍吧。
张茜医生答疑解惑宝宝遇到的口腔问题
Q1. 最小几岁可以涂氟啊?孩子15个月已经12颗牙了，可是问了很多很多地方都不给这么小的孩子涂。
医生解答：小孩子第一次涂氟大概是3岁左右，白熊资讯网乳牙长齐的时候。3岁的小朋友也可以配合医生了，太小的话会容易咽下去，诊室涂氟的浓度比较高，对身体健康不好。应该每半年涂一次。
Q2. 两岁半长齐20颗牙了，想尽早做窝沟封闭，可是带孩子去了一次医生说一颗牙要操作15分钟，还嫌我们太小了，孩子倒是很配合可是张嘴那么长时间肯定hold不住啊~明德最小给几岁的孩子做窝沟封闭?一颗牙操作多长时间?费用如何?
医生解答：窝沟封闭是对乳牙预防龋齿非常有效的手段，第一次窝沟封闭一般是在3岁的时候，乳磨牙都长出来了之后就可以做了。大概6岁左右，第一磨牙即“六龄齿”长出来以及12岁左右第二磨牙长出来也需要再做一次。窝沟封闭之后也不是一劳永逸，窝沟封闭材料极易脱落和破损，所以每半年到一年需复查。
Q3. 孩子15个月，长了11颗牙。之前都是大人用纱布指套给擦牙，早晚各一次。现在想让孩子练习自己用牙刷刷牙。孩子倒是有兴趣，就是最开始不太会刷，自己肯定刷不干净，这时还需要大人在孩子自己“刷”完之后再用纱布给擦一遍吗?
医生解答：小孩子有兴趣自己刷牙是非常好的事情，不排斥刷牙可以让他自己刷牙，每颗牙齿都刷到，刷完后需要家长再刷一次。一般6岁后孩子能够自己独立完成刷牙后，家长才不用再帮助刷牙。小孩子刷牙从用最简单的指套牙刷开始，再慢慢的改用儿童专用牙刷，儿童专用牙刷是有年龄段的选择的，一定要选正确。
Q4. 孩子3岁3个月，现在限制孩子吃糖，巧克力。孩子还特别爱吃。有时候去姥姥家，半个月没见，姥姥偷着给糖吃。防不胜防~吃完巧克力要及时漱口，刷牙，在多长时间内刷牙才有效?
医生解答：如果小孩子特别喜欢吃糖食，最好吃完后漱漱口，不要立刻刷牙，半小时后刷牙是比较合适的。刚吃完甜食，对牙齿表面是有腐蚀的，牙齿比较脆弱，刷牙容易把保护层破坏。吃完饭半小时后待牙齿已部分再矿化了刷牙是比较合适的。
Q5. 孩子17个月，现在同时出5颗牙，牙床都肿了，这正常么?算上这5可现在15颗牙。
医生解答：小朋友在长牙期间牙床有轻微的肿胀很正常的，只要不是特别肿、发红，一按就痛是没有关系的。家长可以清理干净手，轻轻地按摩缓解疼痛。也可以用一些磨牙棒，可以稍微冷藏一下，咬的时候会舒服一点。
Q6. 孩子17个月，现在16颗牙齿，还没有断奶，一直奶着睡觉，最近发现两颗大门牙在变黑，用那种指套牙刷帮他刷也不配合。我该怎么办呢?
医生解答：给小朋友刷牙是件很麻烦的事，可以从简单的开始慢慢教他刷牙。刷牙的过程中可以有些奖励措施，或者在刷牙的过程中唱儿歌，做游戏，让他慢慢配合。另外，刷牙时姿势也很重要，可以采用膝对膝或者孩子仰躺在大腿上的姿势。一直夜奶睡觉是很不好的习惯，建议慢慢的改掉这个习惯。
Q7. 我家宝宝1月9个月了。牙基本都长满了。就差最后的大牙，我发现他的大门牙外面靠近牙龈的www.czybx.com地方有点黄。现在每天给他刷牙两次，但是都是用2岁以上的牙刷。用点儿童牙膏量很少他基本都吃肚子里。肿么办?
医生解答：小朋友牙齿发黄是已经有轻微的龋坏了，如果没有实质缺损，可以使用护牙素或者含氟牙膏;如果已经出现实质缺损需要充填治疗。牙刷一定要按年龄段来使用，如果牙刷太大大了，可以换成指套牙膏，可以不用牙膏，或者在指套牙刷上抹上薄薄一层的牙膏就可以了，使用安全用量的牙膏咽了的话是没什么问题的。安全用量是指，3岁以内使用薄薄一层，3岁以后使用黄豆大小。建议使用含氟牙膏。
Q8. 孩子两岁半，平时吃糖很少，可能是小时候夜奶的原因，导致最早长出的大牙有不同程度龋齿，去口腔医院儿童口腔科看了后，医生建议补牙，当时补了一颗仅有一点点龋齿的，孩子不配合所以采取了捆绑措施，医生的建议是趁小把坏牙都补了，不知道是应该尽早补还是等孩子稍大以后慢慢劝说呢。另外，从发现第一颗蛀牙开始，刷牙就更加注意了，可逐渐还是又蛀了三颗，请问是什么原因?孩子吃糖极少，吃完东西喝完奶也都漱口或喝水，是否存在天生牙齿质量就不太好的情况呢?对于已经有龋齿，日常中更应注意哪些呢?
医生解答：有坏牙的话一定要尽快的补，如果等到小孩子长大了再治疗坏牙可能已经发展得更严重，如牙髓炎、根尖炎、残冠、残根甚至缺失，造成恒牙胚的发育异常、咀嚼功能异常以及颌骨的发育异常等，这期间还会伴有疼痛、肿胀，小孩子也会非常受罪。如果说小孩子不配合治疗，我们现在有很多镇静方法，比如笑气镇静、全身麻醉等。
即使每天给小孩子刷牙，牙齿也还是会坏，这有很多原因。乳牙的钙化度低，抗酸力弱，加上儿童饮食偏粘、偏甜易产酸发酵，清洁不及时或者清洁不到位极易造成龋坏。另外，刷完牙后一定要使用用牙线。
如果有了龋齿，只能去医院进行治疗，自己是没有任何办法缓解的。对没有患龋的牙齿做好预防，及时刷牙，使用含氟牙膏、护牙素，定期检查，定期涂氟以及窝沟封闭。
Q9. 宝宝年龄：15个月
从8个月时开始长牙，长到4颗后，再也没长。这都很长时间了，也没有长新牙的迹象有点着急，虽然不断告诫自己不用急，但孩子这个月www.czybx.com龄就这四颗牙，她现在在三亚过冬，自己吃饭的胃口特好，可以拿勺子喂自己，但牙少入口食物的性状受限，不能吃太大的块状物，担心影响她的进食和营养吸收。不知能做什么。磨牙棒，啃苹果?
医生解答：长牙的时间都是有个体差异的，虽然15个月是稍微有点晚，如果检查后没有全身性的疾病如佝偻病、甲状腺功能低下及营养不良，不用太担心和着急。家庭护理的话应该吃稍微硬点的东西，比如嚼一嚼磨牙棒，吃吃苹果或者玉米之类的。
Q10. 朋友刚怀孕，孕11周，之前牙龈发炎，半边脸都肿了。她去看了牙科，牙科医生让问产科医生，这种情况是否能用药;她去了产科，产科医生说，让牙科医生给拿主意。总之就是两个科室间推来推去，没有明确的答复。当时看白熊资讯网的是公立医院。我的问题有点宽泛。就是在孕12周前，12周至35周 ，35周后，如果孕妇牙齿出现问题，就医流程是怎样的，或者说先看产科还是先看牙科主要听谁的?12周之前看牙科禁忌做什么?孕中期www.czybx.com，孕晚期分别禁忌什么?
医生解答：怀孕期间如果牙齿出现问题应该先去看口腔医生，找出是什么问题，需不需要用药，因为有的问题不需要用药的话当时就可以进行治疗了。如果涉及到全身用药的问题还是应该问问产科医生。
孕12前和孕35后都是危险期，所以尽量不要做太大的口腔治疗，比如拔牙，根管治疗，但是小的口腔治疗还是可以的，比如洗牙，补牙，刺激性比较小，这些都是可以的。
怀孕期间口腔局部的用药一般是没有什么问题的，如果涉及到全身用药一定要问问产科医生。孕中期是个相对稳定的时期，如果要做牙科治疗最好集中到孕中期，孕早期、晚期尽量避免做口腔治疗，但是如果牙齿疼痛厉害，治疗也是必要的，可以进行简单治疗缓解疼痛。
Q11. 孩子旧牙不掉，新牙长出来了，还是两颗。拔掉会不会伤害牙龈?
医生解答：如果出现新牙长出来旧牙没掉的情况，一定要及时去医院把旧牙拔掉，如果旧牙不拔，新牙是很难长到它的正确位置上，未来可能会出现牙齿拥挤、牙齿萌出的位置不正确之类的情况。拔除滞留的乳牙对牙龈是没有损伤的，但拔完牙会有些注意事项，比如不能吃太刺激、太烫太硬的食物，避免刺激牙龈。
Q12. 是否要换完牙之前就可以开始矫正?
医生解答：一般情况下小朋友的矫正咨询有两种牙列拥挤和反牙合。反牙合的情况话就越早治疗越好，小孩子可以配合了就可以开始进行治疗了，一般是3-5岁。另外，如果小孩子有些不好的口腔习惯，比如口呼吸、吸吮指头、咬上唇、下颌前伸等，一定要及早制止改正，可能要做一些功能性的矫正。乳牙的牙列拥挤和替换牙期间的轻度拥挤可以不用治疗，恒牙的拥挤待牙齿换完后进行治疗。
Q13. 龋齿需要治疗吗?是否孩子换牙时就更替掉了，平时也不疼不痒的,自动牙刷和普通牙刷，哪个孩子用更好?
医生解答：龋齿是肯定需要治疗的，虽然现在不痛不痒，但如果放任不管，龋齿会发展得更严重，如牙髓炎、根尖炎、残冠、残根甚至缺失，造成恒牙胚的发育异常、咀嚼功能异常以及颌骨的发育异常等，这期间还会伴有疼痛、肿胀，小孩子也会非常受罪。
如果小孩子不能很认真的刷牙的话，自动牙刷比普通牙刷要好些，因为自动牙刷能很有效的清洁牙齿上的脏东西，使用自动牙刷应该在孩子6-7岁后。另外给小孩子刷牙，牙膏的选择也非常重要，只要牙齿长出来一定要用含氟的牙膏，如果在安全用量的范围内，小孩子吞咽牙膏是没有问题的。安全用量就是三岁前薄薄的一层，三岁后就是黄豆大小，不要用太多，牙膏不要放在小孩子能碰到的地方。
Q14.孩子16个月，刷牙的频率是什么呢?早晚刷还是在3餐后刷牙。还在吃夜奶，会影响牙齿吗?
医生解答：不管是多大的小孩，刷牙的频率都是至少两次，早晚各一次，晚上刷牙后最好不要吃东西，喝奶喝果汁等。如果是餐后刷牙最好是在半小时后。吃夜奶对牙齿的损伤和危害还是很大的，应该慢慢改掉这个习惯，或者吃完夜奶后漱口。尽量还是不要吃夜奶了。
Q15.请问：龋坏后治疗好的牙齿可以窝沟封闭吗现在孩子5岁半，20颗牙哪些可以封闭，具体说一下好吗?
医生解答：窝沟封闭主要针对的是后面的大牙。大牙牙面会有很多很深的窝、沟、点隙，食物极易进入但不容易清理，因此在牙齿龋坏前封闭窝沟能起到很好的预防作用。如果这个牙是补过的，窝沟已经变平了，是没有必要再做窝沟封闭的，比如做的别的位置，比如牙的侧面，不是咬合面，可能还是要做窝沟封闭。
一般20个牙齿里面可能8颗乳磨牙是需要做窝沟封闭的，这8个乳磨牙有的窝沟不是特别深，就没有做窝沟封闭的必要了。另外，五岁半的话过半年左右会有六龄齿萌出，这颗牙是非常重要的牙齿，一定要做好预防措施。在12岁左右，牙列最后方还会长出一颗大磨牙，这颗牙也是需要做窝沟封闭的。
Q16.小孩牙齿生长情况依钙还是什么而定，有的孩子出牙早，第三颗牙以及后面的蹭蹭的长，我家弟弟13个月还是两颗牙，其他牙出的晚，对身体健康有影响吗?母乳到10个月的孩子
医生解答：乳牙牙齿的发育情况主要是在妈妈怀孕期间决定的，如在怀孕期间钙、磷、维生素缺失，乳牙会出现发育不良。婴儿期即1岁之前是乳牙开始萌出及恒牙开始钙化期，营养不良及全身疾病会导致乳牙迟萌、恒牙的釉质发育不良等。
牙齿的萌出时间、顺序都是有一定规律的，不是一定的，每个孩子都有不一样的时间，萌出顺序比时间重要。只要1岁之前开始萌出牙齿、3岁之前牙齿萌出完全，萌出顺序没有紊乱就都是正常的，也不用太着急。期间一定要定期检查，也要排除一些全身性的疾病。
Q17.孩子这几天发烧，一开始判断是长牙，因为一个牙没有出来但拱得很高，牙床子也肿了但发烧第三天发现舌头有个小白点，是口腔溃疡了。有治溃疡的偏方吗?还是只有碘甘油。
医生解答：一般口腔溃疡是不会发烧的，口腔溃疡有自愈性，一个星期左右就好了，这期间要吃比较清淡的食物，不要吃太刺激的，也不要自己随便的局部抹药，抹药对溃疡也是刺激的，不利于愈合。如果长牙的时候牙床肿了，家长可以轻轻的给牙床按摩，减轻不适感，也可以给他咬一些磨牙棒，磨牙棒可以先冷藏一下。如果说口内的口腔溃疡不多，一两个的话可以不用管它，如果说比较多，影响到进食，这时就需要去医院检查一下。
Q18.孩子11个月大了，长了5个小牙，全是七扭八歪的。请问，牙齿的生长方式也是遗传的吗?乳牙需要矫正吗，还是换完牙才矫正?几岁开始校正时间比较合适?
医生解答：矫正的问题的话，第十二个问题已经做了一定的讲解了，现在再进行一些补充。乳牙刚萌出来会有一些拥挤都是属于正常的，在它牙列的排列过程中可能会排齐，如果没有反牙合地包天的情况下，可以先不做处理。
如果说有乳牙的反牙合，就是下牙包着上牙的话可能需要做一些早期的治疗，一般是越早越好，最佳矫正时间是3-5岁。如果说乳牙都长出来了但是还是有些拥挤的话可以暂时不做处理，但是一定要做好清理，因为牙缝之间比较拥挤很容易有食物残留，可以用牙线来清理干净。替换牙期间轻度的牙列拥挤也是可以不处理的。如果是中度或重度牙列拥挤，需要采用序列拔牙治疗，具体根据临床的检查决定。
Q19.一岁半的宝宝，习惯下牙盖住上牙，做咀嚼动作，不知道是自己在磨牙还是干什么，看见的时候就强烈制止，非常担心会变成地包天啊。因为身边好多同事的孩子由于奶瓶习惯不好，已经地包天了。想问下医生，有哪些行为容易造成孩子地包天牙齿，怎么避免这种情况出现。
医生解答：小孩子的一些不良习惯会造成一些颌骨的发育异常，比如地包天、上颌骨的发育不足等。奶瓶哺乳不良姿势、伸舌、吮指、咬上唇、下颌前伸等都可能造成前牙反牙合下颌前突等，如果出现这种习惯的话一定要尽早制止，慢慢改变这些习惯，如果说孩子到了四岁左右还是有这些习惯，可以做一些功能的矫治器，只要他愿意配合的话都是可以的。
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