产后排尿难的原因 如何促进排尿

产妇生完宝宝后4-6小时内，会被护士不厌其烦地问有没有解小便，尿了几次，尿了多少等等。如果产后6小时，妈妈们仍然尿不出来，或者尿的很少，那么很有可能患上了产后尿潴留。为了让产后的妈妈们顺利排尿，医生、护士也是使用了各路招数。对于产后尿路不正常的问题，下面的小编为大家分享产后排尿困难的主要原因，进而了解如何对症下药。

产后排尿困难的原因

分娩次数过多会诱发压力性尿失禁发生的风险。当然，生二胎不是发生产后尿失禁的唯一诱因，那么除了多次分娩外，还有哪些因素会导致产后压力性尿失禁的发生危险大大增加，一起来看看！

1、分娩方式

有研究表明，经阴道分娩者产后发生率显著高于择期剖宫产者，当然梗阻性难产白熊资讯网患者试产后中转为剖宫产者产后发病风险更高。经阴分娩者行产钳助娩者发病风险亦增高。剖宫产时进行的手术操作，可能会造成结缔组织、筋膜、肌肉和韧带等盆底支持结构异常，神经组织损伤，血管营养障碍等，从而影响盆底功能，导致尿失禁的发生。但与经阴道分娩者相比，剖宫产产后盆底肌的收缩力量不受影响，会阴体和膀胱颈位置的改变较经阴道分娩者轻，盆底神经损伤的发生率明显降低，咳嗽时的腹压传递无明显改变。尽管剖宫产产后压力性尿失禁发病率较经阴分娩低，但却不能完全预防其发生——手术对盆底肌肉-筋膜组织也是有损伤的。

2、胎儿头围过大

胎儿头围过大会使盆底组织极度伸展，若超过盆底组织伸展的生理极限，将导致盆底肌纤维、结缔组织及神经组织的缺血甚至断裂，引起继发的萎缩、//www.czybx.com变性、坏死、血管病变，导致肌纤维数量减少及去神经化作用，结缔组织失去支撑作用。

3、孕前体重指数

大量研究表明，体重质量指数与产后尿失禁的发病关系密切。肥胖患者发病率高，可能与肥胖患者长期而持续的高腹压状态有关，从而导致了盆底组织的损伤。

4、高龄

诸多流行病学研究表明，年龄是孕妇发生产后尿失禁的独立危险因素。这主要是因为随着女性年龄的增长，雌激素水平的改变对构成盆底结构胶原纤维的“正性作用”活性降低，继而导致盆底肌肉组织松弛，所以比年轻女性更易发生产后尿失禁，所以大龄女性要二胎要考虑到这一点。

5、便秘

长期便秘会使腹内压长期增加，使子宫、阴道前壁、膀胱向下移位，不能有效地关闭尿道，导致尿失禁。

产后促排尿的“7大招式”

01喝水

经过几个小时的奋战，产妇体内水分丢失很多，需要及时补充，人体的大循环活跃地运转了，才有尿液。因此，产后2小时内护士会协助妈妈们进行喝水，如果妈妈们还是不想尿，护士就会按压产妇的宫底，主要是看产妇的宫缩及膀胱充盈情况，如果宫缩好，只是膀胱还不充盈，那么接下来也很简单，再次喝水！对于一些第二产程长，体力消耗大，体力虚弱的妈妈，还需要吃点东西，补充能量后再排尿。

02膀胱SPA

喝完水后，膀胱慢慢充盈，但有些产妇还是排不出尿，这时候护士往往会准备一块热的毛巾或者热水袋，放置在产妇腹部膀胱的位置上，并轻柔按摩，同时将膀胱底部向下推移按压，促进妈妈们排尿。

03减张排尿式

进食过后，有些妈妈们一脸无辜地说“我还是尿不出来”。护士这时候也是有办法的，产后4h内可协助产妇下床排尿。这也很能理解，毕竟早就过了尿床的年龄，突然让你在床上排尿，你也会不习惯，再加上分娩时由于胎先露的压迫，膀胱内的神经末梢受到不同程度的损伤，导致膀胱内即使充满尿液，尿意也很难上传至脊髓及大脑皮层。若不及时排尿，很容易发生产后尿潴留。但是下床排尿，妈妈们又害怕伤口疼，这时候医生、护士的解释工作就很关键，毕竟没有产妇愿意有其他选择的情况下插尿管。

注意！

让妈妈们下床排尿可不是简单地坐在马桶上望着天花板，静静等着膀胱开闸放水就行了。妈妈们需要采取半蹲式排尿体位，也就是先站立，然后大小腿稍弯曲，以舒适为宜，双脚自然分开，上身前倾，双手支撑于大腿。有研究表明，半蹲式排尿体位可借助腹压压迫膀胱壁，增强逼尿肌的敏感性，同时又可减轻会阴部肌肉的张力，减轻会阴切口的疼痛，从而更有利于产妇排尿。

还没完，产妇半蹲后，还有个关键的一步就是把水龙头打开，让妈妈们在排尿时听听流水声，此时尿意更强烈。

04巧用开塞露

开塞露中的甘油具有刺激肠蠕动，促进排便的作用。而排便反射在促使肛门括约肌舒张的同时，使膀胱括约肌收缩、尿道内及外括//www.czybx.com约肌舒张，从而促进排尿。医生有时候会为一些产妇开开塞露灌肠的医嘱白熊资讯网，其实并不是治疗便秘白熊资讯网的。

05药物疗法

注射新斯的明针 0.5~1.0mg，新斯的明对膀胱平滑肌有较强的兴奋作用，可使膀胱平滑肌收缩，从而排尿。

06导尿

费了九牛二虎之力，用了以上的各路招数，如果产后6-8小时妈妈们仍然没办法自己排尿，随着拖的时间越久，尿液积累得越来越多，容易造成膀胱肌纤维断裂、神经麻痹、组织缺血。此时，医生只能放狠招，为产妇导尿了。医生的解释工作同样很重要，产妇知道虽然导尿有些难受，不方便，但是很有必要。

07S4

随着科技的发展，对于产后排尿困难或者出现了产后尿潴留的妈妈们，导尿并不是最后的解决办法。S4的出现让产后的妈妈们免去了导尿的痛苦。

工作原理
1. 解除大脑对患者脊髓排尿中枢的控制，使得患者出现排尿反射，并对膀胱逼尿肌与尿道括约肌间的协调能力起到促进作用
2. 促使腰骶部盆腔肌肉产生规律性收缩运动，带动膀胱肌肉节律运动，解除膀胱逼尿肌麻痹，改善局部血液循环，减轻膀胱充血水肿，促进膀胱收缩功能复原
3. 激活、唤醒盆底神经、加快盆底肌张力和弹性的恢复
4. 减轻会阴伤口疼痛

方案选择
阴道分娩4小时后，一次20-40分钟，每天2次，达到疗效即可停止。剖宫产术后拔尿管6小时未自主排尿，一次20-40分钟，每天2次，达到疗效即可停止。

有了S4，产后妈妈再也不用担心尿不出来了！

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