新型冠状病毒肺炎产妇生下孩子会有后遗症吗 产妇感染新型冠状病毒可以母乳喂养吗

感染了新型冠状病毒的产妇在生下孩子以后会进行一定的监测观察，这也是产妇担心的孩子是否有后遗症，除此之外，关于母乳喂养的安全性也值得探究，那么，新型冠状病毒肺炎产妇生下孩子会有后遗症吗？产妇感染新型冠状病毒可以母乳喂养吗？下面小编就来说说。

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从临床上讲，孕38周出生和40周都属于足月产，胎儿的所有器官系统发育完好，在生理上基本没有明显的区别，只不过在孕38周时，胎儿的皮肤上可能还会存在一些胎脂，皮肤纹理尤其是脚底皮肤的纹理没有孕40周的胎儿明显。此外，孕38周CAIgo的胎儿双顶径、体重通常会比孕40周的胎儿要小一些，不过并没有什么大碍，孩子未来的生长发育不会有影响。

广州中山大学附属第二医院妇产科的专家曾经对于非典时期sars感染对于妊娠结局及胎、婴儿的影响写过论著，得出的结论是妊娠中晚期，合并sars对妊娠结局有一定的不良影响，影响的大小主要与病情的严重程度有关。从哈尔滨的病例我们看出，无论是产妇病情的严重程度和胎儿的受影响程度都比较小的。

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现在没有更多研究资料显示这种情况下母乳喂养的安全性，建议对于已经确诊、没有严重症状或怀疑有感染，处于隔离期的妈妈们，可以将母乳挤出，痊愈后或隔离结束后再喂养宝宝，同时家人也需要密切关注宝宝的状况。

孕妇感染新型冠状病毒管理策略

一、接诊发热孕妇及疑似患者

1.接诊医疗机构条件 具备发热门诊和产科处理条件

发热及疑似孕妇首先进行预诊分诊，测量体温并由专门人员指引到指定发热门诊就诊。

2.接诊流程

(1) 检测体温，了解有无咳嗽、胸闷症状，询问病史(有无2周内家庭内发热人员，有无华南海鲜市场接触)。

(2)疑似患者(发热≥37.3℃，呼吸道症状)，立即启动常规防护，筛查(血呼吸道五项病原体 肺炎支原体，肺炎衣原体，呼吸道合胞病毒，腺病毒，柯萨奇病毒IgM，咽拭子呼吸道三项病毒核酸：呼吸道合胞病毒RNA,甲型流感病毒RNA,乙型流感病毒RNA，血常规+CRP)，如病毒结果为阴性，立即向医务处申请新型冠状病毒核酸检测，前往发热门诊。签字后行胸部CT检查了解肺部情况(告知患者进行胸部CT的必要性及进行必要的腹部防护)。

(3)排查产科情况：发热门诊请白熊资讯网产科医生会诊并进行产科检查，超过28周可行胎心监护、超声评估胎儿宫内安危。

二、处理

1. 妊娠合并病毒性肺炎病情发展迅速，建议隔离收治，由感染科、产科、ICU等相关科室共同管理;

轻症：抗病毒：建议使用 FDA 妊娠安全等级C类药物，尽量避免D类药物使用。抗生素：选择 FDA 妊娠安全等级B类药物;如已足月尽快终止妊娠;重症：如孕周<28周，以感染科治疗为主，经积极治疗得以控制，继续妊娠;如病情快速进展，需终止妊娠;危重症病例：符合如下标准之一，立即进入重症监护病房并在条件允许时尽快转运定点诊治医疗机构。包括：呼吸衰竭;脓毒症休克;合并其它器官功能衰竭。2. 终止妊娠：需产科，麻醉科，手术室，呼吸科，感染科，新，院感，医务处共同参与。3.终止妊娠指征及方式CAIgo：

病情轻，宫颈条件好，可选择阴道分娩;

手术终止妊娠指征：

(1)胎儿窘迫;

(2)病情控制不理想，呼吸困难(呼吸频率增快≥30次/分)，无给氧条件，氧饱和度<93%;CT提示大面积病毒性肺炎或48小时内病灶进展>50%;不应因呼吸困难而耽误手术;

(3)临产但短时间无法分娩;

4. 麻醉方式：连硬外麻醉或全麻。5. 术中注意事项：术中注意患者血氧饱和度，建议桡动脉穿刺置管进行监测;胎儿娩出后尽早使用缩宫素等促进子宫收缩药物，有心功能不全者慎用前列腺素制剂。注意患者出入量，以免增加患者心肺负担。是否需要立即断脐，无循证证据。6. 产后隔离治疗：由感染科治疗为主。7. 相关地点：病房、产房、新生儿科、手术室，需具备负压隔离条件、加强消毒隔离措施，以上各处所需准备隔离防护用品。建议发热病房中具有呼吸道传染性疾病专用房间或隔离产室或专用手术间。

三、关于新生儿的防护建议

1.新生儿建议隔离10～14天，产妇未愈前，不母乳喂养。

2.由于孕妇高热及低氧血症，胎儿发生宫内窘迫、早产风险增加，应严密监护新生儿，转诊新生儿需做好隔离防护。

四、发热、疑CAIgo诊及确诊孕妇的转诊

1. 转诊指证

接诊单位不具备高危孕产妇及早产新生儿抢救能力;或患者病情不稳定、重症或危重症患者。

2. 转诊流程

由本单位产科负责人评估病情确定需要转诊，由本单位医务科与拟转诊医院的医务科相关负责人员进行沟通，协调接诊事宜并书面病情介绍。

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