2022-07-23 专家：奥密克戎变异株带来全新挑战

2022年，新冠病毒奥密克戎变异株正在全球流行，近段时间国内多个城市再现新冠肺炎本土疫情，不少城市感染的均为奥密克戎BA.5变异株。在近日举办的新冠防控媒体研讨会上，资深抗疫专家指出，奥密克戎变异株正在给临床带来很多全新挑战，应高度关注成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者，积极推动老年人、有基础病人群积极接种新冠病毒疫苗，对于有重//www.czybx.com症倾向患者，越早使用小分子药物疗效越好。

越早发现治疗效果越好

专家指出，目前，在疾病救助过程中，奥密克戎特征呈现偏移与演化，呈现出一些新特点，具有传播速度快、传染性强、致病性弱、隐匿性强，无症状感染者增加，不利于早//www.czybx.com期发现。

深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授表示，回顾免疫低下人群的重症感染病例，他们可能在感染早期大多表现为轻型或无症状，但在7—10天时可能快速加重，逐渐出现功能脏器衰竭症状，甚至死亡。因此降低病死率，最重要的工作在于及时发现感染并进行预判，对高危风险者尽早做抗病毒治疗，清除病毒后就消除了重症及传染他人的风险，抗病毒治疗越早越好。

深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授

高危人群需重点关注

专家表示，临床发现新冠肺炎合并慢性疾病患者病死率明显高于无基础疾病的人群，因此临床上更要关注慢性病患者的健康管理。虽然说新冠肺炎人群普遍易感性，但伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者则在本轮疫情中需要特别的关注。

南昌大学第一附属医院向天新教授提到，在新冠病毒从阿尔法到德尔塔、奥密克戎这个变化过程中，从个体病例来看，症状是确实有减轻。但对于免疫功能低下的人群以及脑梗病人，一旦感染以后，会出现断崖式下降，病情加重得很快白熊资讯网。我国免疫功能低下、脑梗长期卧床的人群基数很大，如果很多人感染病毒www.czybx.com，死亡人数将会很大。由于这些患者常常合并各种慢性疾病，机体的免疫功能更低下，所以感染的风险更高，并且更容易发展成重症患者，死亡风险也随之增加。

南昌大学第一附属医院向天新教授

“我们对这些患者早期预判，对于有可能发展成重症的，即使现在没有症状，也提前用小分子药物进行治疗。” 卢洪洲介绍，目前来看，小分子抗病毒药物的原理，是抑制病毒一种特定的酶，这种酶被抑制后病毒复制就不能完成。因为酶的位点相对保守，目前看，病毒即使变异，现有的药物还是会有效的。深圳市第三人民医院从3月24日将首批进入国内的新冠治疗口服药物奈玛特韦片/利托那韦片用于患者的治疗，共有43名患者接受了该药物治疗。通过对比研究发现，应用抗病毒药物治疗的感染者，//www.czybx.com转阴周期明显缩短，目前用药安全，无明显副作用。据悉，该药物已临时性纳入我国医保支付范围。

新冠绝对不是大号流感

随着疫苗接种的普及和核酸检测的常态化，许多人对新冠已经不再像以前那样恐惧，甚至有人觉得它就是一个大号流感。对此卢洪洲教授表示，新冠绝对不是一个大号流感。即使在欧美国家，经过了两年多，已经被广泛感染，接种疫苗以后依然有新的感染导致重症和死亡的病例。我国有2.5亿老年人，有500万肿瘤病人，尽管现在接种了疫苗，但疫苗依然不能防止传播和感染，数学模型显示，若未采取动态清零措施可能造成上百万人死亡，所以它绝对不是大号流感，动态清零政策是一定要坚持的。

两位教授都认为，应该积极推进老年人、有基础病人群接种新冠病毒疫苗工作，此外还是要靠科技的力量，科研工作者要研发有效的预防疫苗、通用疫苗、长效疫苗，通过疫苗接种产生有效的保护性抗体，产生群体免疫。针对新的病毒，要有新的科技思路，要有前瞻性新的疫苗，有效地刺激细胞免疫，设计出针对可能变异的各种病毒通用的疫苗，研发万能的疫苗，这才是疫情防控最重要的方向。

专家认为，目前防控举措、诊疗方案随着疫情形势变化也在不断优化和调整。针对新型冠状病毒肺炎治疗的新药物也相继上市，治疗经验和治疗手段进一步丰富。未来，借助老年群体等免疫低下人群接种率的不断提升，更好的疫苗与疫苗接种策略，可广泛供给的口服药物，可负担的广泛提供的居家检测试剂，有效训练和预演的分级诊疗策略，也将有助于战胜新冠疫情。

采写：南都记者曾文琼

实习生：王琴慧

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