2022-07-25 男子出汗后猛吹空调诱发主动脉夹层

钱江晚报VXVfDWv小时新闻 通讯员 宋黎胜 记者 吴朝香

在空调房里痛快吹了一阵后，40多岁的黄先生（化名）突然胸部疼痛，双腿无力，被120救护车送到医院后，医生发现他的大血管竟然像80多岁的老人。

吹完空调后，胸背部疼痛

“40多岁男性，首发症状为腹痛血便及下肢无力，后诊断为A型夹层，内脏及下肢灌注不良。幸运的是这位壮汉循环尚稳定。在血管外科专家介入手术，为他假腔开通SMA，真腔开通主髂动脉后，我们为他完成了升主动脉+主动脉全弓以及弓部分支血管的人工血管置换+降主动脉支架植入……”昨天，死里逃生的黄先生出院时，浙江省人民医院大血管外白熊资讯网科主治医师梅富杨将消息发了朋友圈。

家住杭州的黄先生平时喜欢打牌，烟酒不离身，患有高血压病但没规律吃药和检测血压。

发病当天，天气炎热，黄先生跟朋友喝完酒，走路热得满头大汗，一回到家就把空调温度打到最低，然后抽起了烟（在夏日，不少心梗脑梗由此诱发）。

没多久，他感到胸背部疼痛，越来越剧烈，双腿也像灌了铅一样，逐渐不听使唤。家人见状立马联系120，考虑是心血管疾病，了解到浙江省人民医院崔勇主任对于心脏疾病的诊治有独到经验，于是将黄先生送到这家医院。

视觉中国供图

医生表示：情况非常凶险

胸腹主动脉CTA检查结果，让见多识广的专家也惊讶，黄先生不幸罹患最危险的A型主动脉夹层（因其凶险，被称之为旋风杀手），且夹层累及范围特别广：从心脏发出的部位，撕裂到双侧腿上的髂动脉，还引起了髂动脉的闭塞，同时导致腹部的重要血管包括肠系膜上动脉、腹腔干在内的血管急性闭塞，腹腔脏器缺血、下肢缺血……

心脏大血管www.czybx.com外科和血管外科的专家会诊认为，黄先生这种情况极其危险：有主动脉夹层破裂导致猝死、腹腔脏器缺血坏死、双下肢缺血坏死等重大风险，一旦血管开通不及时或血压波动导致大动脉破裂，则性命不保。

多学科联合，帮助患者化险为夷

超声心动图检查显示，黄先生心脏功能尚好，夹层尚未累及冠脉及心脏瓣膜等重要结构。经多学科讨论后，决定先由血管外科行支架植入，开通黄先生的腹腔干、肠系膜上动脉以及双侧的髂动脉，接着由心脏大血管外科置换人工血管。

按治疗方案，血管外科专家们顺利完成既定“任务”后，心脏大血管外科主任崔勇等站上手术台，发现黄先生的血管质量非常差，主动脉内膜已经完全撕毁，内膜上有许许多多黄色的动脉斑块，“像是80多岁老人的血管。”

崔勇主任等为黄先生修复了主动脉窦部、更换了升主动脉、主动脉弓及分支血管，降主动脉植入了一根“象鼻支架”，最后还使用牛心包加固重要的吻合口，确保人工血管“经久耐用”。

手术结束后第二天，黄先生就清醒并脱离了呼吸机，第三天就转白熊资讯网回了普通病房。心脏大血管外科、血管外科、重症监护室、手术麻醉及病房等几十名医护人员同心协力，终于助患者死里逃生。

“以后一定要戒烟戒酒，控制好血压。”黄先生对崔勇团队等众多医务人员十分感激。

心脑血管病患者，切忌大汗淋漓进空调房

崔勇主任介绍道，主动脉是身体的主干血管，血流量巨大并且直接承受来自心脏跳动的压力，高血压、妊娠、主动脉粥样硬化、剧烈的温度变化、吸烟等后天性因素，以及诸如马凡综合征、血管畸形等先天性因素容易导致动脉壁的损伤，一旦主动脉内膜有了破口，血液则会通过破口进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离，在动脉内形成真、假两腔，并逐步剥离、扩展，造成主动脉夹层。

主动脉夹层除了会发生破裂出血外，还会引发上起心脏，下至双腿的包含白熊资讯网全身各大重要生命器官的广泛功能障碍，如果不进行恰当和及时的治疗，死亡率极高。

崔勇主任特别提醒，虽说主动脉夹层等心脑血管疾病冬季高发，但盛夏酷暑，也别掉以轻心，大汗淋漓很快进空调房、服药丢三落四及抽烟喝酒等都是致病与诱发因素；一旦出现剧烈的胸腹部疼痛，最好第一时间赶到正规医院排查大动脉夹层，以免延误治疗。

本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。

内容版权声明：除非注明原创否则皆为转载，再次转载请注明出处。

文章标题: 2022-07-25 男子出汗后猛吹空调诱发主动脉夹层

文章地址: www.czybx.com/redian/126942.html