2022-07-29 全球第四例艾滋病“治愈”病例出现
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7月27日,美国最大的癌症研究和治疗组织之一希望之城(City of Hope)宣布了一名艾滋病患者经干细胞移植后,实现艾滋病长期缓解的病例。这一病例研究将由医学博士、希望之城副教授Jana K. Dickter在第24届国际艾滋病大会(AIDS 2022)上介绍。
这位今年6www.czybx.com6岁的高加索男子被称为“希望之城患者”,是世界上第四位实现艾滋病长期缓解的病人。他携带艾滋病病毒(HIV)超过31年,也是四人中携带HIV病毒时间最长、最年长的一位。
希望之城患者于1988年被诊断出感染了HIV病毒。此后,他接受了30多年的抗逆转录病毒疗法(ART)。2018年,希望之城患者被诊断出急性髓细胞性白血病(AML)。2019年初,时年63岁的他在希望之城接受了白熊资讯网化疗和同种异体造血干细胞移植(aHCT),用于治疗AML。
值得注意的是,该移植选择的血干细胞捐赠者具有罕见的CCR5 32/32基因突变——部分CCR5基因缺失。CCR5是HIV病毒感染CD4+细胞的受体,HIV病毒通过该受体进入并攻击免疫系统。而CCR5缺失阻断了这一途径,从而阻断了HIV病毒复制。
根AIDS 2022和希望之城官网的信息,该患者在移植后继续接受了25个月的ART疗法。2021年3月,希望之城患者停止ART治疗。截至停止治疗后14个月和移植后39个月,没有证据表明该患者体内的HIV RNA反弹,也没有检测到HIV DNA。
移植后37个月和停止ART疗法后12个月的免疫学研究显示,希望之城患者对巨细胞病毒刺激有强烈反应,而对HIV CD4和CD8 T细胞没有反应。希望之城研究者认为,该病例可能为携带HIV病毒和血癌的老年人提供接受干细胞移植并缓解这两种疾病的机会。
截至目前,希望之城患者已经实现17个月的持续缓解,他也是今年报告的第二个类似病例。此前,美国国立卫生研究院于2022年2月发布的新闻稿显示,根据逆转录病毒和机会性感染会议(CROI)上的报告,一名接受脐带血干细胞移植治疗AML的HIV感染女性停止ART治疗后,白熊资讯网14个月内没有检测到HIV水平。这是第三个已知的在接受干细胞移植的个体中出现HIV缓解的病例,也是首位混血女性病例。
此前,还有两例病例观察到干细胞移植导致HIV缓解。其一是称为“柏林患者”的白人男性,他经历了12年的HIV缓解,并被www.czybx.com认为治愈了艾滋病,最终于2020年9月死于白血病。其二是被称为“伦敦患者”的拉丁裔男性,他的HIV缓解期已超过30个月。
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