2022-11-03 老太术后住院5年 家人索赔266万开庭

两次手术让她在医院一躺就是5年，欠下近50万费用，至今仍处于浅昏迷状态，家人痛不欲生，鉴定显示与医治有一定因果关系。10月31日，此案在湖南长沙开庭审理，家人索赔266万，法官未当庭宣判结果。

老太在家晕倒紧急送医救治

这名老太叫龚棋珍（化名），今年64岁，家住湖南省永州市宁远县。

儿子万先生介绍说，2017年8月20日上午10：30左右，他在去谈业务的路上，突然接到独自在家的母亲打来的电话，“我妈说她刚刚晕倒了，出现短暂昏迷，醒来后感到身体不舒服。”

随后，万先生立即赶回家，将母亲送到宁远县一家医院检查，CT显示她脑部渗血。

万先生立即将母亲转送到离家较近的郴州市第一人民医院救治，医生初步诊断发现她蛛网膜下腔出血，双侧颈内动脉C1段动脉瘤。

“我妈患有高血压，为稳妥起见，我们决定转到湖南省脑科医院进一步治疗。”万先生说，同年8月23日下午2时左右，他母亲入住该院神内一科。

湖南省脑科医院的入院记录显示，龚棋珍主诉“突起头痛3天，为持续性后颈枕部疼痛，程度剧烈，曾有高血压病史一年，最高血压160/100mmHg。”

她被入院诊断为“蛛网膜下腔出血，双侧颈内动脉瘤，高血压病2级极高危组。”

该记录称，龚棋珍住院过程中随时可出现动脉瘤破裂，继发脑出血，除再出血外，病程中还可能发生脑积水、脑血管痉挛、电解质紊乱等并发症，严重时可出现呼吸、心跳呼吸停止甚至临床死亡，“将这些情况告诉了她家人并表示理解。”

做完介入手术情况有所好转

龚老太入院当晚的会诊记录称，神外一科副主任医师会诊意见及建议是，造影评估后手术治疗，根据造影结果绝对介入栓塞或开颅夹闭，各有优缺点，由家属选择。

龚老太的女儿万女士证实称，当时院方给出了两种手术方案，即介入治疗和开颅手术，“介入手术是在主动脉血管穿刺，做支架的话约需20万元，但恢复得快，医生说一周左右可出院，而做开颅手术创伤面积大，恢复慢，费用相对较低。”

她说，与家人商量后，为让母亲尽快好起来，争取早点出院回家，“我们决定选择费用贵一些的介入手术，并马上四处筹钱。”

同年8月26日下午，龚老太在全麻状态下，医生给她施行了“支架植入+左侧后交通动脉瘤栓塞术”。

次日，她头痛较前好转，无发热无头晕，神清语利，精神一般。

老太开颅手术后ICU躺半个月

正当家人祈盼着龚老太能早日出院时，一个突如其来的呼喊声顿时让全家跌入冰窖。

“头痛，我头好痛哇。”同年9月8日清晨6：36，在陪护床上休息的万女士被母亲的呼喊声惊醒。

她立即叫来医护人员，医生检查发现龚老太出现恶心、呕吐现象，经过紧急头部CT检查，得知她脑出血破入脑室，“有可能是未破动脉瘤破裂，也有可能是其他原因。”

当天清晨8时，龚老太被转到该院神外一科治疗，后称“病危，意识昏迷，瞳孔反射迟钝。”

记录称，她病情突然恶化，出血急性脑出血，出血部位主要在右侧顶叶，脑室继发性出血，出血原因可能与长期高血压、动脉粥样硬化有关，也可能与服用双抗相关，或本身血管情况差，或动脉瘤破裂出血（可能性小），有手术指征，“反复向患者家属告知病情危重、复杂，费用高，人财两空可能，家属理解，签字要求开颅手术。”

当天上午9：50，龚老太被推进手术室，10分钟后，在全麻状态下做了开颅手术，“术中紧急同患者家属谈话，并带进手术室当面告知，患者病情危重，术中脑疝持续恶化，随时死亡，手术难度及风险大，很可能人财两空，患者家属理解，积极要求继续手术并愿意承担医疗风险。”

龚老太的女儿称，母亲做完开颅手术后，因病情严重被送进ICU病房，直到半个月后才转到普通病房，“那段时间她一直处于深度昏迷状态。”

医院被指有延误手术时间嫌疑

然而，令龚老太和家人怎么都没有料到的是，她在医院里一住就是好几年时间，其中2017年12月28日“因医保结账问题，与患者家属沟通，予办理出院。”

当时的出院记录载明，龚老太神志睁眼昏迷，有部分微意识，眼球可随声光刺激等活动，言语无反应，右侧肢体刺痛能屈伸，右上肢可有握持反射，记忆力，计算力及定向力等检查不配合。”

次日，龚老太再次办理了入院手续，至今还躺在湖南省脑科医院病床上，已逾5年。

2018年10月，龚老太托家人向长沙市雨花区法院申请诉前鉴定。

2019年6月，该法院委托湘雅二医院司法鉴定中心对龚老太的相关情况进行司法鉴定，鉴定湖南省脑科医院对她在诊疗过程中的医疗行为是否存在过//www.czybx.com错，如存在过错，该过错与她的损害后果是否存在因果关系，如存在因果关系，对参与度进行鉴定，同时对她的伤残等级、后续治疗费用、营养费、护理期限及护理依赖程度、残疾用具费进行鉴定。

2020年5月27日，该鉴定中心出具“司法鉴定意见书”称，2017年9月8日清晨6：36，龚老太病情突变，约一小时后该医院神外科会诊有手术指征，上午8：37她有瞳孔改变（脑疝）后做术前准备，8：42昏迷，右www.czybx.com侧瞳孔散大明显急需手术行血肿清除，虽存在用双抗药物后有出血风险大的矛盾情况，但从病情突变后约4个小时、决定开颅后约2小时才行手术白熊资讯网治疗，仍存在有延误手术时间的嫌疑。

鉴定称与医治有一定因果关系

那么龚老太的这种现状，与涉事医院是否有因果关系呢？

该“司法鉴定意见书”称，龚老太目前后果系颅内出血引起，而其颅内出血可能与长期高血压致血管异常及凝血功能障碍有关，加之她基础疾病多，当时情况复杂等原因，使开颅手术行血肿清除相对延迟，造成了严重的脑损伤，医方存在龚老太术后用抗凝药过程中监测凝血功能方面欠积极，病情突变后开颅行血肿清除相对延迟的过错，与目前后果存在一定因果关系，判定为次要至同等原因。

同时还称，龚老太遗留有右侧大脑半球多发脑软化灶，现目前处于神志浅昏迷状态，根据相关规定，评定为一级伤残。

该鉴定中心最终载明的鉴定意见是“湖南省脑科医院在对被鉴定人的诊疗过程中存在一定过错，并与目前后果存在一定因果关系，判定为次要至同等原因。”被鉴定人龚老太目前评定为一级伤残等。

老太家人索赔266万开庭

2022年8月，龚老太托家人将湖南省脑科医院告上长沙市雨花区法院，请求判令湖南省脑科医院支付医疗费、住院护理费、误工费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神损害赔偿金等共计266万余元。

他们在起诉状中陈述了事情的全部经过，称根据相关法律规定，被告应为其行为承担侵权责任。

长沙市雨花区法院的一张传票显示，10月31日下午2时，该案在该院第14审判庭开庭审理。

龚老太的女儿告诉记者，当天下午开庭时，律师介绍了事情经过以及鉴定内容，称医院应该担全责，“医院则称自己系次要责jKxQw任，同时认为赔偿金太高，称要扣除掉我们目前欠医院的费用。”

据悉，法官未当庭宣判审理结果。

11月1日，记者在她家人提供的照片上看到，躺在病床上的龚老太插着鼻管，右脑深深凹陷。

院方回应：患者近5年欠下约50万元费用

11月2日，记者联系上了湖南省脑科医院宣传科相关人士，对方称尚不知情。

然而，10月31日，该医院提供给雨花区法院的“关于龚棋珍目前病情介绍”则陈述了当初手术时间和经过等，称“目前，经过近5年的住院康复，生命体征平稳，神志清楚，失语，双侧瞳孔等大等圆3mm，对光反射灵敏，可遵嘱握手，口角无明显歪斜，留置鼻饲管。

对此，龚老太的家人则称，院方说的“神志清楚”是指必须在医生引起下，平时她一直处于半昏迷状态，不认识人，甚至包括自己的亲人。

同时，该医院当天出具的一份“龚棋珍欠费情况说明”称，住院期间，该院本着“倾心、倾情、专业、专注”的服务理念，安排科室资深医生为患者提供安全、优抚的医疗服务，患者手术积极康复，目前生命体征平稳，病情稳定，“从2017年9月8日起，一直入住神外一区。”

该说明还介绍说，患者共两次住院，第一次共127天，医疗总费用39.9万余元，预交费用6000元，此次住院费用已结账，个人支付11万余元，第二//www.czybx.com次住院截至2022年10月31日共计1767天，医疗总费用约50.2万元，预交费用6000元，目前拖欠该院约49.6万余，“5年期间经多次电话及面谈联系患者家属催缴欠费，其一直以来以各种理由拒付医疗费用。”

对此，龚老太的家人称，他们不是不支付，是因为家里实在困难，根本没有钱来支付，“我爸爸70岁左右了，目前在广州打工，全家人都在想办法筹集费用。”

华商报大风新闻记者 申晓渡 编辑 杨德合

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