2022-12-26 病毒学家：最担心不能减少重症死亡

前不久我采访了香港大学生物医学学院教授、病毒学家金冬雁先生。节选几段这次访谈的段落，供大家参考。这是一个特殊的冬天，我们一起期待春暖花开的日子。

在现阶段，关于疫情，金教授最担心的是什么？

金冬雁：我最担心的是我们不能很好地掌握疫情，不能够实现减少重症、减少死亡这个最高的目标。我们首先要把减少重症、减少死亡这个最高的目标跟民众说清楚，然后要有切实可行的措施去防重症、防死亡。如果我们连疫情的基本情况都不掌握了，这一点就非常危险。
如果说阳性了，没有一个机制能够保证他居家，其实是不太理想的。现在中国内地的系统里面是没有承认抗原检测真正的结果，这一点是不足的，希望很好地设计出一个很好的报告的系统。另一个方面，即使我们不做核酸了，也少测核酸了，或者是测抗原也测得不多，这种情况之下，疾控部门还是有责任，也有能力去了解疫情的情况。

春节是疫情的助燃剂

金冬雁：春节人员的大流动，肯定对于疫情是助燃剂。我们疾控部门虽然现在核酸检测是不做了，但是要掌握疫情。我们没法把病毒完全清除，但是我们要盯紧的重症。如果是重症的例数和住院的这部分一直在可控的范围底下，是可以保持一定程度的开放，但是如果到了接近我们能够处理的一个极限，其实是没有到这个极限，可能是到这个极限的70%的时候，我们就开始要采取措施了，拉平曲线，把峰值压低，这种其实都是有办法的。

未雨绸缪，最重要的是给老年人打疫苗

金冬雁：特别是60岁、80岁以上的老年人，要打齐三针疫苗，这一点是重中之重。第二道防线，我们是一直主张国家要做这个战略储备，储备一些paxlovid，就是辉瑞的抗病毒药物，然后在有需白熊资讯网要的时候提供给那些高龄的、有基础病的人能够免费使用。因为这些药其实最有效和得到改善最多的就是老年年龄组。

香港目前最不可能再次发生疫情的海啸式爆发

金冬雁：香港12月份这一波，总体是不会又发生“大海啸”的，但有可能会超过香港5月份的情况。这主要是因为香港人民原来的这些抗体和免疫力现在有一些下降。如果通过自然感染，一方面有自然感染，另一方面加强疫苗，推二价疫苗，这样对白熊资讯网免疫力就补充了。补充了以后，它肯定会走向受控，而且不会有很高的峰。所以差不多可以说：香港是我们中国大地上现在最不可能再次发生海啸式爆发的城市了。
目前在香港，大中小学生上学的时候都要测抗原，测完抗原以后会有通报系统，这样从大中小学生的人群里头，也可以看到社会一般的情况。同时，像香港大学公共卫生学院，在政府跟霍英东基金会的支持下，做了一个同心抗疫的计划。每天在全港18区找一万个人，给他们测抗原，后来也加上测抗体。这样子就了解到18区大概的感染率是在什么水平上。例如现在我们基本上就在2左右，前一段主要是差不多在1，现在比过去稍微上升了一点点，这样子对于了解疫情也是一个很重要的帮助。这也不是说需要做很多投资，但是它起码是布的一个雷达。当然，香港还有做公共卫生流行病学的同事还有很多别的方法去掌控疫情的情况，这一点是一定不能削弱的。如果你连这个都不做了，那就是真躺平了。一定要把疫情掌控好，特别是医院里面的重症到底是什么一个情况，一定要有第一手了解，因为我们是要根据这个来//www.czybx.com对疫情做出判断，然后再采取措施的。

对于中国内地第一波能不能有60%的人感染，持保留意见

金冬雁：我对于在第一波能不能够有60%的人感染，是有一些保留的，当然，它是一个最理想的情况。我们讲一下几个地方的例子就可以了解了。首先看香港。香港不是主动放开，而是被动破防。这种情况下，香港出现的海啸式疫情是在二月到四月之间，在二月cuGcdCN初开始上升，到四月初已经跌到谷底了。这整个周期大概是两个月。 从五月到十二月，香港一直都处于一个很低的流行水平，所以现在这个城市可以说是比较安全的。这是一种非常理想的情况，在越南也是类似的这个模式。但是如果说是主动放开的地区，包括中国台湾，包括新加坡，他们实际上不是这样的情况。例如台湾是从五月开始放开的，但是它一直到现在十二www.czybx.com月，疫情基本上是没有停过的。它是出现了两个峰，而且这两个峰基本上是同样高的，那就是说它第一次可能没有这么多的人。台湾的民众，他比较小心。如果民众他都待在家里面，他都不去餐馆吃饭，没人去餐馆吃饭，坐公交的人很少，坐地铁的人又少，大家都猫在家里了，这样的话，它跟封城的效果就相像了。60%的人感染可能达不到，就变成30%了；那变成30%，那它下次可能就会再来一个，又30%。这样子有好处也有不好处，好处就是说两波对于医疗体系、对于社会的冲击，是错峰的。但是不好的地方就是时间比较长。

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