2023-01-12 老人买百万医疗险患癌后竟遭拒赔
王大爷通过手机小程序，花费1400多元投保了一份老年综合医疗保险白熊资讯网，保障内容是以癌症为主的100种特定疾病，保险金合计200万元。
投保时，保险公司通过电子页面对王大爷的健康情况进行了问询，王大爷对包括“脊椎”在内的全部问题均做出了否定回答。
原告代理律师表示王大爷并没有看到问询“脊椎”疾病的界面，对于当事人而言，在手机上翻阅如此大段的文字，并进行逐字逐句地阅读，具有很大的难度。
去年1月，王大爷被初次确诊为肺癌，治疗花了16万余元。在申请保险金时，应对方询问，王大爷表示自己6年前曾做过腰椎间盘手术。然而，不久后，他就收到了保险合同解除通知书，保险公司因其未告知脊椎疾病，以未履行如实www.czybx.com告知义务，拒绝赔付，并单方面解除合同。
被告代理律师表示，原告所患脊柱相关疾病属于保险公司询问的病情范围，其回答足以影响保险公司是否承保白熊资讯网，而王大爷没有如实告知，保险人依法获得解除权，保险白熊资讯网合同无效。
法院审理认为，王大爷曾患的腰椎疾病与申请理赔的肺癌，身体部位不同，两者之间并不存在直接因果关系。
此外，投保人白熊资讯网的告知义务具有被动性。金山法院商事庭庭长高丽宏解读，根据保险法的规定，告知义务是一问一答的形式，保险公司没有询问的，被保险人或者投保人没有义务说明。
本案中，保险公司未能证明，其就腰椎疾病向王大爷进行了具体询问，对于"脊柱和关节疾病"的问询隐没在了大量疾病问询之中。要求不具备医学背景的老年人，准确理解和判断专业医学名词，过于苛责。
最终，金山法院判决，扣除免赔额，保险公司赔付保险金12万余元。
法官提示，针对老年群体，保险公司应对承保条件、理赔条件等进行特别告知，老年投保人如遇难以理解的内容或术语，可要求工作人员充分说明；而对投保人一方来说，如因故意或重大过失没有履行如实告知义务，可能面临保险合同被解除，无法获得理赔。
(看看新闻Knews记者：张帼霞 冯家琳 实习编辑：李欣馨)
内容版权声明：除非注明原创否则皆为转载，再次转载请注明出处。
相关文章
-
2024-11-12 媒体：国足客战巴林拿分未必是奢望
潮新闻客户端记者应璐洋新一轮国际比赛日到来，国脚们继续踏上第13次冲击世界杯的征程。北京时间本周四晚22：00，2026世界杯预选赛亚洲区18强赛第五轮，国足将在客场挑战巴林。巴林是国足晋级下一阶...
2024-11-12 09:29:49媒体：国足客战巴林拿分未必是奢望 -
-
2024-11-13 李子柒停更时补瞌睡陪奶奶
19:30李子柒，文化类视频创作者。她以制作精美的视频为载体，将中国乡村田园般的生活和中国传统文化的魅力传向海内外。三年后，她带着对美好生活的追求和对非遗文化的热爱，创作出新的作品，回归大众视野。对于...
2024-11-13 15:20:42李子柒停更时补瞌睡陪奶奶 -
2024-11-12 国产工业机器人向具身智能时代迈进
作为“制造业皇冠上的明珠”之一，工业机器人在AI时代正在向具身智能迈进。根据国际标准ISO8373:2021的定义，工业机器人是自动控制的、可重复编程、多用途的操作装置，可对三个或三个以上轴进行编程...
2024-11-12 10:13:31国产工业机器人向具身智能时代迈进 -
2024-11-08 发型师晓华爆火当地文旅连夜发攻略
近日，湖南怀化，一位网名为“发型师晓华”的女发型师的视频在网络上爆火。视频中，女发型师李晓华仔细聆听顾客的要求，并且不擅自发挥。重要的是她不仅能完美还原“刘海在眼睛上面一点，眉毛下面一点”这样具体的要...
2024-11-08 21:13:50发型师晓华爆火当地文旅连夜发攻略 -
2024-11-12 专家详解中国航展空军参展装备亮点
军事专家详解第十五届中国航展空军参展装备亮点在计划于12日开幕的第十五届中国航展上，空军36型武器装备将集中亮相，按照“制空作战与空中打击、无人与反无人作战、战略投送与空投空降、预警探测与防空反导”4...
2024-11-12 09:11:07专家详解中国航展空军参展装备亮点 -
2024-11-11 谷歌前CEO预测AI将在5年后自我演化
当地时间11月7日，谷歌前CEO埃里克·施密特在FII大会上表示，“AI系统将能够编写和改进自己的代码，它将比任何人类都更聪明，而人类对此应该还没有准备好。”...
2024-11-11 16:09:04谷歌前CEO预测AI将在5年后自我演化 -
2024-11-10 俄罗斯勇士六机编队穿云留下倒影
一、壮丽景象近日，俄罗斯勇士飞行表演队的六机编队在一场航空展上上演了一场令人叹为观止的表演。他们在空中巧妙地穿云而过，留下了壮丽的倒影，这一景象瞬间成为了社交媒体上的热门话题。二、俄罗斯勇士飞行表演队...
2024-11-10 13:58:22俄罗斯勇士六机编队穿云留下倒影 -
2024-11-10 王栎鑫吴雅婷合体澄清争议
在新一季《再见爱人》的热播浪潮中，一场关于已离婚夫妻王栎鑫与吴雅婷的舆论风暴悄然掀起。11月10日，这对曾经的恩爱夫妻，在社交平台同步发声，针对网络上关于他们的种种传言进行了强有力的回应。《再见爱人》...
2024-11-10 16:47:13王栎鑫吴雅婷合体澄清争议 -
2024-11-11 《繁花》一处拍摄地暂停开放
近日，有网友发文称，位于上海影视乐园的电视剧《繁花》拍摄地——黄河路布景将被拆除。11月11日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者致电上海影视乐园游客服务中心，工作人员表示，该区域暂无拆除...
2024-11-11 11:28:32《繁花》一处拍摄地暂停开放
