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2023-02-15 孩子打闹撞到左眼致视网膜脱落

日期:2023-02-15 20:28:42 来源:上观新闻 浏览:580次 栏目:热点
孩子打闹撞到左眼致视网膜脱落

小孩间的嬉戏打闹家长们或许早已司空见惯,但这其中也暗藏“杀机”,值得重视!

近日,12岁的小豪来到同济大学附属同济医院就诊,年龄尚小的他左眼视力却非常差。原来小豪在前段时间与同学的嬉闹中不小心撞到了左眼,但他及其家长起初并未重视,直到后来学校检查视力才发现异常,到医院一查,诊断为“左眼陈旧性视网膜脱离”,视力只有眼前手动。虽然经过同济眼科团队成功的手术,完美解剖复位了视网膜,但视力再也不会完全正常了。小豪的家长悔不当初,倘若时光倒流,尽早带孩子就医,可能结局不至如此!

//www.czybx.com么是视网膜脱离?

视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层的tLiRtqypSe分离。按发病机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离后得不到脉络膜的血液供应,色素上皮易游离、萎缩,如不及时复原,视力将难以恢复。所以视网膜脱离是一种眼科急症,若出现相关症状需及时就诊。

视网膜脱离的症状有:视力下降、视物遮挡、视物变形、闪光感、眼前黑影增加等,自检时需轮流遮住一边眼睛进行对比,以避免健眼的视功能掩盖了患眼的症状。

哪些情况容易发生视网膜脱离?

视网膜脱离与许多因素有关,主要有:

① 高度近视

高度近视更易于发生玻璃体变性及后脱离,且其眼轴拉长,周边视网膜薄弱,在这些因素的作用下,视网膜脱离较易发生。需要注意的是,部分高度近视患者为了美观进行了近视矫正手术,但这仅仅是改变了眼球的屈光状态,并不能改变近视所带来的其他病变,所以该类患者依旧不能掉以轻心。

② 老年

随着年龄增长,玻璃体也容易出现变性及后脱离,其对视网膜有牵拉作用,可能导致视网膜脱离。

③ 外伤

眼穿通伤可直接造成视网膜脱离;在眼挫伤中,由于在外力作用下玻璃体和眼球的顺应性不同,容易产生视网膜锯齿缘离断。值得注意的是,视网膜锯齿缘在周边部,该处的早期视网膜脱离不严重时可能难以察觉。因此,建议眼外伤患者尽早到医院进行相关检查,以免遗漏。

④ 视网膜变性

变性的视网膜黏着力和抗牵引力降低,容易形成裂孔,液体经裂孔进入视网膜下腔并积聚,导致视网膜脱离。

⑤ 糖尿病性视网膜病变

糖尿病患者视网膜易出现新生血管,其破裂后出血导致玻璃体积血,易发生牵拉性视网膜脱离

此外,遗传、炎症、肿瘤等都与视网膜脱离相关。有相关疾病的人群建议定期进行眼底检查。

视网膜脱离如何治疗?效果怎样?

视网膜脱离的治疗以手术为主,具体术式根据视网膜脱离的类型、范围及特点等而有所不同,原则是封闭裂孔(针对孔源性视网膜脱离)、松解和对抗视网膜牵拉,使视网膜复位。患者术后视力的恢复与脱离区域是否累及黄斑(视功能的关键区域)、脱离的范围和时间有关白熊资讯网,一般来说,视网膜脱离越靠近黄斑区,脱离的范围越大、时间越长,视力预后越差。

另外还需注意,视网膜脱离复位术后需遵医嘱密切随访,以防病情变化,切不可以为开好刀就结束了,尤其是小儿术后容易发生增生性玻璃体视网膜病变或视网膜www.czybx.com脱离复发,及时的诊治能为挽救视力提供“黄金时间”。

小豪在视网膜脱离发生后拖了很长时间,不仅脱离的视网膜细胞功能缺失严重,而且眼内结构变化明显,手术难度也大大增加。同济眼科团队完成了完美的视网膜解剖学复位,视力有所提高,但如果及早诊治,治疗效果将会更加显著。仰赖之前视网膜复位术的精巧手法和术中的仔细操作,小豪在之后几次的复诊中视网膜平伏,没有出现增生性玻璃体视网膜病变或视网膜脱离复发等术后并发症,已是不幸中的万幸。

视网膜脱离发生时通常不痛不痒,十分隐匿,对于认知表述能力不佳但又经常白熊资讯网玩闹的孩子来说,可谓“无声的杀手”,此时就需要家长格外注意孩子的症状变化,及时就诊。同时,同济大学附属同济医院眼科建议高危人群(如老年人、高度近视及糖尿病患者等)定期进行全面的眼科检查,一旦出现眼部不适症状,要立即就医,避免病情进一步恶化。

文 | 眼科 林慧

编辑 | 赵思思 王北墨

校审 | 谢壮丽

孩子打闹撞到左眼致视网膜脱落

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