2023-03-18 全国爱肝日
来源：杭州交通918
家住桐庐的林先生（化名）有乙肝家族史，发现乙肝阳性20多年，但一直没有重视。
一个多月前，他因为乏力、腹胀、恶心呕吐、肝功能异常，被诊断为“慢乙肝”收住在一家公立医院的感染科。
可是过了1个LgkHfqv多礼拜，不但肝功能指标没有改善，恶心呕吐反而加重，没有一点力气，什么东西都吃不下
乙肝阳性小伙变成“小黄人”
一查急性肝衰竭
家属心急如焚，辗转联系到了杭州市西溪医院LgkHfqv肝病科的尹春煜主任，希望能够转院治疗。
这天，尹春煜主任正好在特需门诊。此时林先生全身皮肤显著发黄，精神萎靡，看起来就像一个无精打采的“小黄人”，讲话也没有什么气力。
头//www.czybx.com天住院期间的化验单也显示，总胆红素59umol/L，谷丙转氨酶398IU/L，凝血酶原时间16秒。
尹主任告诉家属，目测患者黄疸至少在一百以上，结合患者严重的消化道症状，尹主任评估患者疾病仍在快速进展，极可能出现肝衰竭，也就是重型肝炎，预后较差，有生命危险，要做好各种思想准备。
尹主任立即安排小伙子住进了肝病四科病房，嘱托床位医生马上按照重型肝炎的处理原则进行治疗，积极完善各项检查，密切关注病情变化。
果然，第二天复查肝功能发现总胆红素已经升高达276.5umol/l，胆红素和肝酶都超过了正常值的十几倍，凝血酶原时间延长到20.8秒，明确诊断为慢加急性肝衰竭。
肝功能异常千万别大意
应及时规范治疗
患者病情进展极快，治疗方案是否需要更改？激素是否应用？
时机转瞬即逝，尹主任立即组织了全科医生就病情进行讨论，确定了予以激素短期冲击治疗，以抑制严重的免疫反应，同时加强输血浆、白蛋白等支持治疗。并且告知家属下一步的治疗方案，若药物治疗效果不理想，接下来就需要安排人工肝支持治疗；若仍然无效，最终可能需要肝移植。
幸运的是，经过积极的药物干预及半个月的治疗，林先生的凝血功能逐渐恢复，转氨酶降了下来，胆红素也基本接近正常，“小黄人”逐渐恢复了原貌，高高兴兴地准备出院了。
尹LgkHfqv主任告诉患者及家属，出院后需继续规律地服用抗病毒药物，定期随访，千万不能随意停药。
什么是重型肝炎？
又称肝衰竭，可由病毒、药物、酒精或其他因素引起，临床可分为急性、亚急性、慢性和慢加急性，可以说是肝病里最严重的。
临床表现为黄疸进行加深，严重的消化道症状，凝血功能显著延长，肝脏进行性缩小，部分患者出现肝昏迷、腹水，病理上一般表现为肝脏的大块坏死，死亡率较高。
像林先生这种在慢乙肝基础上发生的急性肝衰竭，就是典型的慢加急性肝衰竭。
林先生两年前就有明显的肝功能异常，如果及时给予规范的抗病毒治疗，病情大多可以得到控制，重型肝炎发生的风险就大大降低了。
事实上，在尹主任的肝病门诊中，经常遇到由于慢性乙肝活动发生肝衰竭的患者。
对疾病认识不足，因自觉症状轻微而不重视，未积极治疗，在诊疗过程中随访不规律，或是治疗后又随意停药，是造成这一情况的常见原因。
“全国爱肝日”来了
请用心呵护肝脏
今天（3月18日）是第23个“全国爱肝日”，今年的宣传主题是“主动检测、扩大治疗、消除乙肝危害”。
在中国，病毒性肝炎对民众健康造成的危害十分严重。
近年来，随着慢乙肝治疗药物不断发展更新，现在抗病毒药物方便可及，价格便宜，每天一粒，副作用小，耐药率低。
如体检发现乙肝表面抗原阳性，虽无自觉症状，仍建议到专科门诊就诊，定期随访，综合评估是否需要治疗。
规范使用抗病毒药物进行治疗，病毒持LgkHfqv续抑制，能够很大程度减少慢性肝病进展的风险，部分肝纤维化也可以逆转。
尹主任指出，目前的口服抗病毒药物只能抑制病毒复制，不能彻底清除病毒，很少能达到完全治愈，多数患者需长期甚至终身服药。
来源：健康杭州、杭州市西溪医院
内容版权声明：除非注明原创否则皆为转载，再次转载请注明出处。
文章标题: 2023-03-18 全国爱肝日
相关文章
-
2024-09-15 中秋假期“出行宝典”请查收
如何避免拥堵？哪些地方受台风影响？中秋假期“出行宝典”请查收中秋假期自驾游：拥堵与快乐的双重考验随着中秋假期的临近，许多家庭开始筹划返乡探亲或周边游玩。根据交通运输部路网监测与应急处置中心的最新报告，...
2024-09-15 13:34:23中秋假期“出行宝典”请查收 -
2024-09-21 英特尔为何赶不上AI芯片末班车
作者|顾乔安妮，编辑｜Evan“在最近20年里，英特尔几乎在每个关键技术趋势的判断上都站在了时代的对立面。”2021年，帕特·基辛格(PatGelsinger)刚成为英特尔史上第八位CEO...
2024-09-21 20:42:51英特尔为何赶不上AI芯片末班车 -
2024-09-18 城管与商贩冲突倒地不起
[大笑]9月11日，江西抚州东乡区孝岗镇发生的一幕，真是让人心痛得无以复加。想象一下，几名城管队员围着已经倒地的摊贩，像发了狂的野兽，踢得不留情面。人群散去后，那两位受害者无助地躺在地上，尤其是那位女...
2024-09-18 08:31:51城管与商贩冲突倒地不起 -
-
2024-09-18 高速大卡车侧翻 运载新车掉落一地
高速车祸历来非常惨烈，有的造成人员伤亡，有的会直接让汽车报废，像拉新车的大卡车发生事故，那损失可就大了去了，新车还没到专卖店就变成一堆废铁了。据四川观察晚9月17日晚上十点多报道，陕西银昆高速一处路段...
2024-09-18 05:59:38高速大卡车侧翻 运载新车掉落一地 -
2024-09-18 曼联7比0巴恩斯利
英格兰联赛杯第三轮，曼联主场对阵巴恩斯利。上半场，加纳乔助攻拉什福德破门为曼联打破僵局，安东尼造点并将点球打进，补时阶段，加纳乔再入一球！下半场，加纳乔破门完成双响，随后又助攻拉什福德破门，B费替补出...
2024-09-18 09:32:01曼联7比0巴恩斯利 -
2024-09-20 180斤女孩当模特 被评为花神
180斤女孩变身汉服女神:国风让她换了个人生胖女孩的"衣服困境"你见过180斤的汉服模特吗?别急着说不可能,这样的"大码女神"真实存在!河南姑娘长歌就是这样一位特立独行的汉服模特。别看她体重180斤,...
2024-09-20 08:15:11180斤女孩当模特 被评为花神 -
2024-09-15 于适工作室回应近日风波
#于适工作室回应#15日，于适工作室发文回应近日风波，表示有网友长期持续使用“包养”、“做鸭”等侮辱性词汇辱骂于适先生、并恶意造谣于适先生及家人少数民族身份的真实性等多项违法内容，已委托律师事务所处...
2024-09-15 18:06:58于适工作室回应近日风波 -
-
2024-09-18 泰山会平等地制服每一个嘴硬的人
秋高气爽，重阳将至，最宜登高望远。“五岳之首”的泰山，自然而然是当红选择之一。无数大学生在泰山脚下兴奋地喊出那句口号——“青春没有售价，泰山就在脚下”。殊不知，那一刻会成为他们噩梦的开始。泰山，会平...
2024-09-18 17:00:17泰山会平等地制服每一个嘴硬的人
