来源：【大河健康报】

日前，多地网友在社交平台上晒出自己的阳性抗原，称“二阳”了。

中国疾控中心发布数据称，4月14日至4月20日新发现本土重点关注变异株275例；15日公布数据称首次监测到的15例XBB.1.16，本周已增加到42例。

XBB系列检出率在上升

五一假期将近，很多人准备出行，该如何理性看待“二阳”的话题？普通人需要抗原自测吗？用不用囤新冠药？

受访专家

首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师 李侗曾

西安交通大学第二附属医院感染科主任医师 党双锁

浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科主任医师 吕芳芳

新冠病毒变异情况如何？是否能突破免疫屏障？

李侗曾：当前全球流行的XBB毒株有特殊位置的变异，主要是增加了病毒的免疫逃逸能力，意味着传染性更强了。

近段时间，临床上新发病例仍以“初阳”的人为主。人群中第一轮感染的抗体水平仍旧存在，病毒不太可能突破群体免疫屏障。

但到下半年后，尤其是冬季，群体的抗体水平开始下降，如有更新的变异毒株开始流行，还是有可能出现较多的感染者。

党双锁：病毒变异将带来一些特殊症状，如眼部出现结膜炎等。新冠对免疫屏障的影响则包括多个层次：

从群体层面来说，此前的一轮感染中约有70%病人“阳过”，产生了抗体，未来在群体层面不会再有大量的人群“二阳”。

但从个体层面来说，在一个大流通环境下，体内抗体数量较低的人感染概率还是较高的。此前没有感染过的人、感染过了但感染前没有接种疫苗、感染过了也接种了疫苗但体内抗体水平仍较低的人等，仍有较高的感染可能性。

吕芳芳：近期门诊阳性感染者的确有增多的趋势。阳性多为此前没有感染过的人，二阳的主要是回国人员或者与国外回来人员有接触的人。

人群抗体可能出现怎样的变化？普通人有必要查抗体吗？

李侗曾：没有症状的就不必专门查。医院里查的都是核心抗体的数量，并不是保护性抗体的数量。保护性抗体属于S蛋白抗www.czybx.com体，只有在研究机构、疾控机构的检验部门才能检白熊资讯网测。

换句话说，医院里查到的抗体水平，并不能决定个体的感染风险，并不能保证得或不得。临床上“二阳”的病例并不多，也没有发现其体内抗体数量的特殊性。

党双锁：文献揭示，个体感染后1~2个月抗体量呈高峰状态，此后逐渐下降，半年后降至较低水平，感染率就会增加。近期有发烧、身体不舒服的人，可尽量到医院检查一下，排除新冠。

已经阳过的人群是否需要做抗体检测，来看看自己体内是否有抗体？

吕芳芳：“普白熊资讯网通人没必要。即使体内有抗体，也不能保证就一定不会被感染。因为变异的病毒可以逃避抗体的中和作用。”

“二阳”的症状会比“初阳”更轻吗？

李侗曾：会轻一些。“二阳”症状仍以上呼吸道感染、发烧咳嗽咽痛等为主，约3天后体温正常。

党双锁：本身身体情况差的人，老人、慢性病患者、儿童等，症状不一定会更轻。

会不会有第二波高峰？对于感染率、重症率、死亡率，您怎么看？

李侗曾：不会集中暴发，且由于第一轮大部分人已经有了抗体、当前的药物储备也较多、医生的治疗经验更丰富，感染率、重症率、死亡率都会低很多。

党双锁：不会出现波峰，可能出现小波浪。此前一轮感染后，大量人群形成了人群范围的免疫屏障，此轮感染人数不会很多，不会有大范围的波峰。

全国发热门诊(诊室)诊疗人数变化趋势

我们还要不要打疫苗？

李侗曾：大家从心态上都希望，疫苗能保护机体不感染。此前一部分人接种后也感染了，于是有失望的情绪，导致接种疫苗的意愿下降。

但大家一定要了解，接种疫苗可有效降低重症、危重症风险。尤其是如果秋冬季开始流行，打疫苗更有利于个体防护。

未来疫苗的接种重点是脆弱人群。接种的种类也会更丰富，有吸入式疫苗，二价、四价疫苗等。

党双锁：能接种尽量接种。我们在临床发现，完整完成三次接种的人体内抗体水平，较没有接种的人来说更高。

如果打疫苗，该打什么疫苗？二价疫苗有什么作用？

李侗曾：二价四价疫苗、mRNA疫苗等，都是针对奥密克戎病毒的疫苗，预防上可能会有更好效果。

此外，吸入式疫苗也能提供更好的呼吸道黏膜保护，在上呼吸道产生黏膜抗体，可以起到预防感染的效果。吸入式疫苗已经有不少地方能用，二价、四价的疫苗预计下半年普及。

需要储备一些药物吗？

党双锁：不建议大家抢购。国内特效药已上市，储备量足够。

李侗曾：特效药、抗病毒药物等，医疗机构的确需要储备，尤其是基层，如社区医院、学校等机关单位的医务室等，将储备前移，群众需要时就可以及时使用。

普通人则不建议（囤药），一方面会造成浪费，让真正需要用的人买不到;另一方面药物都有禁忌、相互作用，普通人拿不准时贸然吃药反而会适得其反。

家庭储备日常需要的解热镇痛、止咳化痰药就可以。储量也按照日常需求，不必大量储备。

此外，大家也要明确，无论是中草药还是西药，都没有预防作用，只在有症状时可以治疗、缓解。

吕芳芳：目前，医院里这类药物是充足的，而且小分子抗病毒药物也需要在医生指导下使用，不建议个人囤积、使用。

马上五一要到了，没有必要因为恐慌“二阳”而影响出行。“保持个人卫生、勤洗手和通风，是否佩戴口罩，也可根据不同的场景，比如人群密集、通风不畅的环境、没有感染过新冠的人、医院就诊等，可以佩戴，降低感染的概率。”

五一假期很多人即将踏上旅程，应注意什么？

李侗曾：出行肯定会增加交叉感染风险，个体要做好防护，尤其需注意手部卫生。没有阳过的人群、儿童、孕妇、有基础疾病的老人等脆弱人群，更要做好防护，尽量错峰出行。

党双锁：大家已经封了三年，今年春天www.czybx.com一定要畅快出游，但该做的防护措施一定要做好。口//www.czybx.com罩需分情况讨论：在室内及人群密集处，仍需要佩戴；在户外人少、空气流通强的地方，可适当摘掉。

来源 生命时报 钱江晚报

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文章标题: 2023-04-26 多位专家详解新冠“二阳”

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