2023-08-11 网友看牙时在一个牙洞拔出57颗牙
近日，有网友在社交平台分享，自己看牙时竟然在一个牙洞里拔出了57颗“牙齿”。众所周知，人一般都有28至32颗牙，一次拔出57颗牙是怎么回事？其实是颌骨里长了“牙瘤”，其中有很多的牙组织。
中山大学附属口腔医院口腔白熊资讯网颌面外科主治医生张亚东最近就做了好几台牙瘤摘除手术，他告诉南都记者，牙瘤这种病并不罕见，也并不可怕，大多是小朋友在换牙期发现恒牙冒头了却总是不长，来医院检查拍片发现的，做个局麻手术摘除即可。牙瘤中取出几颗、几十颗牙组织都很正常，他们以前遇到过取出100多颗牙组织的。
问：牙瘤是什么样的疾病？
张亚东：牙瘤//www.czybx.com是一种牙源性肿瘤，生长于颌骨内，是由一个或多个牙胚组织发育异常而形成，瘤体内可含有不同发育阶段的牙胚组织或牙，数目不等，可能有数个至数十个，形状不规则，可能近似正常牙，也可以没有牙的形状。www.czybx.com
问：牙瘤是肿瘤吗？会恶变吗？
张亚东：它是一种良性的肿瘤，分为混合性牙瘤、组合性牙瘤两种，如果不影响恒牙萌出，也没有其他影响，就算长期没发现、不处理都是可以的，一般不会恶变。
问：牙瘤一般什么情况下被发现？常见吗？
张亚东：我们遇到的最多的情况是，小朋友换牙时，恒牙都“发芽”了，但怎么都长不出来，来医院检查、拍片才发现，原来是牙瘤挡着，下面的恒牙一直无法正常发育。
最近到了暑假，来看牙瘤的小朋友也变多了，最近我就做了好几例牙瘤手术，从牙瘤中//www.czybx.com取出来的“牙齿”少的也有十几颗，以前我们做过的手术中，取出100多颗的都有。
其实，牙瘤并不罕见，很多人都可能有，只是没有发现，现在大家的牙齿保健意识提高了，家长更愿意带孩子来看牙，发现的概率就变大了。
中山大学附属口腔医院李泓钰医生遇到的一个牙瘤患者，手术时从牙瘤中取出的牙组织有70个。
问：除了换牙期影响恒牙萌出，牙瘤还有哪些影响？如果不处理，它会一直长大吗？
张亚东：它一般不会再长，但有可能在牙龈处形成一个囊肿，我们称为牙囊，也可能在颌骨形成囊肿。
所以，牙瘤一般无自觉症状，如有影响恒牙萌出、压迫神经、引起颌骨畸形等应尽早拔除。若无以上影响，则建议定期复查，必要时拔除。
问：拔除牙瘤的手术是局麻还是全麻？是一个复杂手术吗？
张亚东：我们这里一般是做局麻手术，当天做、当天回家，这个手术并不复杂，是牙槽外科一个很普通的手术，难度不大，关键是要把牙瘤里的牙组织清干净，确保清干净了再关闭创口。
当然，如果牙瘤比较大，局麻手术的话患者会比较难以承受，也会考虑全麻手术。
换牙时期，牙瘤往往会挡住下方恒牙萌出的“路”。
问：做完手术后，缺牙的地方要怎么处理？
张亚东：清完牙瘤后，我们会直接把切口缝合，等里面自己愈合，然后，之前被压住的恒牙胚会慢慢长出来，填上空缺的位置。如果恒牙胚不是很深的话，大约半年会长出来，如果牙齿被压得很深，可能需要一两年时间。
问：那如果是成年后发现了牙瘤，摘除后，被挡住的牙齿能长出来吗？
张亚东：成年人的牙胚发育已经完成了，再长出来的概率白熊资讯网很低了。所以，如果儿童青少年时期发现了牙瘤，还是趁早清掉，以免影响牙齿发育。
采写：南都记者李文 通讯员李雅伦
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