2023-08-14 医疗反腐中的普通医生:边吃瓜边担心

#如何看待普通医生群体收入低#

你们以为，医疗反腐，普通医生会反对吗？错了，普通医生现在比以前轻松多了。

各省级大医院，院内各大领导对医护人员的态度比什么时候都要好，各种大会小会批评教育医护人员的事情，见不到了，各种病历抽查，动不动就处罚医护人员的事情，也见不到了！

领导也不会逼着医护人员在周末加班加点一定要完成多少工作量了。

顶级大医院里，有些大主任，人心惶惶之下，有高风险的手术，尽量不做了，这一下，医院的风险也随之降低了。

普通医护人员对此能不轻松吗？

实际情况就是，普通医护人员大多抱着看热闹不嫌事大的心态在看。

按我们普通医生的感觉，医疗反腐应该年年搞月月搞日日搞。

再怎么搞，医疗系统也不会崩溃，就算医疗系统彻底崩溃了，家里有人当医生，自己家人总是有办法看上病。

医药腐败的重灾区是“招标”，主要是器械和药品的采购，涉及核心人员是对“招标”结果有实质性影响的人，与普通医生并没有多大关系。

院长的腐败主要是行政领导腐败，是官员腐败，只是处于医药行业而已，与普通医生涉及与医德相关的腐败不完全一样。

其实大多数普通医生是没有机会腐败的，因为没有话语权，医院有什么药品和器械就用什么。

普通医生和其它行业大多数普通员工一样，上班没有人来腐蚀你，因为你没有决定权，说了也不算，即使有一颗腐败的心也无法落实。

医院是一个等级非常森严的地方，很多大树底下寸草不生，往往伴随的是压榨和剥削，又比如行政部门占比畸重，甚至外行指导内行，一线医生和医院行政工资待遇的分配问题等等，普通医生敢怒不敢言，他们更希望医药反腐和改革。

医药行业暴露出的腐败，其核心揭露的是各地“公开招标”的监督问题，招标/采购的公平、公正自古以来就是所有行业面临的问题，不只是医药行业，重点关www.czybx.com注人员永远都是能决定招标/采购结果的人。

医疗反腐，这些钱既不会让老百姓看病更便宜，也不会让医生收入更高。

腐败存在已久，也不要说疫情时把白衣天使捧得有多高，为啥现在翻脸不认人。

这些理由都不存在。

抓了那么多院长书记主任，真正导致群体腐败的根源是啥？没人能说。 ​​​

一位医生在社交媒体上写道，“等熬到了副高级别，专家门诊40元，普通门诊25元，现在理个发都要50-100元。极少的贪腐真的代表不了辛苦的医生群体。”

医生加班白熊资讯网并没有额外的“加班费”，“这在医疗界基本是一样的，加班做的事情也是份内工作。”“我们的工作主要是门诊、手术以及病房。按照我们科室的安排，我现在主要负责病房和手术，而其他专门排在门诊的人就不用去病房。”

而且大型三甲医院来说“大家都要做科研，但是科研必须得申请到经费才有钱，不然就自己掏钱，包括动物实验、试剂耗材、劳务费这些都得自己承担，没有地方可以报销。”但是由于医生的晋升与科研成果密切相关，很多人即便是贴了钱也要硬做。

“比较保守估计的话，一周工作65个小时，这不算晚上加班，也不包括科研，如果周末值班，就是70多个小时。”

我一个外地朋友前两年来北京天坛医院做开颅手术切除脑瘤，手术8个多小时，前后住院15天，出院时我去帮她办结账，所有费用一共三万多，我看明细，手术那天所有医生护士麻醉师的劳务费是一千多元，主刀医生还是医院的专家，我是惊掉下巴了！有医生同学表示他们医院比例医院拿95%。我给病人装心脏支架也才200，病人花费2万。

医药行业的贪腐并不是工资低导致的，而是因为公费医疗和公立医院体制造成的，在现有体制下，虽然人为限制了医药人员获得高工资的一道门，但却给他们开了一扇可以贪腐的窗，即使人为给医药人员提高薪水也会导致腐败的发生。当初改革开放，把医疗推向市场，以药养医，设置利益分配机制时，把基本工资设置的很低，医生想获得高收入只能通过奖金，奖金与收益挂钩，医生想多赚钱就要多开药，多做检查，多做手术。这种分配机制直接导致医疗腐败。

之前新闻有一份首都《2023上半年人才流动与薪酬趋势报告》显示，北京的平均月薪是18976万元，那么年平均收入大约为22.7万，如果按照4.4倍的关系，即便是收入最低的儿科医生，收入也应该达到99.9万。

可是现实，哪个儿科大夫可以达到这个收入？

甚至刚刚硕士、博士毕业的医生，要参加规培，收入就真的只有2000-3000元，如果没有家里支持，几乎无法继续在北京、上海这样的城市生存。医生刚开始收入确实不高，而且培养一个医生时间成本真的太高，我先生博士毕业已经30岁，规培两年，真正开始工作要从32岁，收入方面也刚刚够得上一名本科毕业混迹职场三五年的小白领的收入水平。

论工作强度，每周都要值班一天，值班的模式是值夜班+白天继续工作，有时候碰上夜里有急诊，真的是睡不了两个小时的，第二天早上还要继续工作，查房，手术……

“不管患者有钱没钱，都一视同仁”

医务人员每天要同时间赛跑，与病魔较量的他们看起来很勇敢坚强，好像世界上没有什么事能够打倒他们，但事实上，医生也有无数次崩溃的瞬间，萌生不想再当医生的念头。

医生A：

坐标三线，基本工资十绩效十奖金，二万多，秒杀95%职业（不含公积金）、工作强度是大，因为病人多（这是另一个话题，为什么病人多？）。见过了凌晨四点的医院，也经历过医闹，也经历过刚手术完继续打吊瓶续命，都挺过来了，却因为一天晚上很想和女朋友去看场电影，结果有夜班不能去。那天晚上真的很不想当医生了……作为年轻的医生，真是心态要超级好，不能虚荣也不能攀比，偶尔提起之前高中同学某某某跟他成绩差不多，但是从事金融行业，前几年聚会的时候早已在帝都买房，名www.czybx.com车名表加身。不同的梦想，不同的选择罢了

。

医生B：

早上6点起床，晚上8点回家，每天都是战场，时不时来个24小时连轴转。每天七点半就要到医院，所以雷打不动六点就要起床。这一点我做不到，只能佩服加心疼。有一次上台主刀做完手术，当他走出手术室时却泪流满面。此时，同事才知道他的父亲在他走上手术台前就已经去世。手术过程中，有两个电话进来，告诉他消息，他没有理会，继续手术。

医生C:

北京三甲主治医生，年收入20万吧。基础科室，没有红包，病理诊断，如履薄冰。但有一次科室有三位医生同事将一台三级手术错录成了二级手术，导致医保没能将手术费报销。对此，医院处理结果是病人的手术费用须三位医生分摊。

虽然罚钱的不是自己，但是这让我觉得当医生太苦了，顿时想转行了。医生在手术台上汗水滴个不停，钱倒是没挣着，还要倒贴钱，哪有这样的道理？我妈之前在我面前提过如果再选一次，不想让儿子当医生。这也真的验证了那句民间俗语：劝人学医天打雷劈。

医生D：

每天忙忙碌碌地穿梭在医院里，准点下班就像一个传说，一次忙的晕头转向的时候，主任说了一句：“这马虎了，要扣分了”。主任语气其实真的并不重，但是那一刻委屈感忽然席卷而来，内心崩溃极了真是要哭了，但是还是忍住了，因为还有病人在等着我查房。

医生E：

博士，某综合三甲，主治一年，非临床科室。每月工资6k左右，绩效13--20k不等，精细化2k，白熊资讯网餐补交通补贴夜班费2k。年终奖季度奖，4w左右。这是今年半年的税单。工作时长八小时，中间喝水吃饭休息，平均一个小时十人，一人六分钟。有点像流水线工作。

医生F:

浙江某医院一位医生的收入：1、基本工资，5100，2、月度绩效，6160，3、公积金双边，3128，4、其他奖励，3120，5、年终奖励，8000，一年收入18万左右。工作时间是8-12-6（每天早上8点到夜里12点，一周6天），996根本不算什么。

医生H:

985毕业工作，北方二线城市月收入1600，作为规培生的时候，当时都想去送外卖了，简直是侮辱性工资。专硕规培医生500一个月，妥妥的廉价劳动力。想不到吧，反腐的时候看得出医生到底能贪多少钱，但底层小医生却只有1600一个月。

那么这1600是哪里的呢，是规培政策，国家拨给规培医生的，底线是1666每个月。

再2015年之前，规培医生连这1666都被医院给剥削了。

我刚工作的第一个月，工资发到收里只有200多，对你没看错，200！

这样的情况持续了将近一年！当时医院pua我们，说是第一年没有执医证，所以不发钱，等有执医证了，再补给我们。

事实补了吗？没有！

因为第二年就是国家强制发1666每个月给规培医生了。他们医院没办法再贪了！

而这1666到底是规培基地发还是委培医院发，几个医院又吵了一架。

结果可想而知，下面超不过上面，于是本该由规培基地发的1666元，最后成了县级医院发放。

本来县级医院出人去上面规培，自己人手就不够，加上又要出规培医生的开销，有些县级医院就撑不住了。

接下来搞笑的事情就发生了，原先支付给规培生2000一个月生活费的县级医院，说国家说发1666，让规培生把多发的退回。

也就是在规培的3年里，规培医生不仅没赚钱，还要倒贴。

你们说可笑不可笑！我的工资1750，全靠补贴撑着，绩效么领导说扣就扣。咱也不知道图个啥。

当然也会有人碰到这样的事情。

挂某著名医院专家号，他私下让病人去他指定的一家小医院做手术 ，当然是他给主刀的，这是不是在挖医院的墙角啊？要是医生都这样，那医院是不是就亏死了！比如口腔科种牙。有明白的人可以解释一下么？

还有我们这知名妇产科医生，接生一个红包800-1000，一天接5个红包钱抵普通人一个月工资。这就导致了医患矛盾，导致了医患之间的天然不信任！

经常会听到医生说羡慕美国高薪，我们普通人听了直接吐唾沫，都这么高收入了，还想着这些美梦！听说美国医生好像一天只靠五六个病人（记不大清楚了），我们这里一天150+（专家号除外，有的医生烦躁态度不好，我都能体谅，现在是叫号循序进入，以前是里三层外三层把医生围着水泄不通，搁谁都觉得闷燥。活少钱多人自在，你说他们能不羡慕么？给你也会羡慕嫉妒恨哈！但现实是我们的医生还是要回归到救死扶伤上去！

“如果你想聊一些朴实的事情，我就同意。如果你希望我讲很‘高大上’的故事，我是不同意的。”

一次看病和医生开玩笑，说下辈子一定当医生，他说别，你下个月就看不到我了，我们转行的非常多，虽然苦读多年有点不舍，但实在太累。

救死扶伤是医生的本能，这份职业被赋予了很多光环，但很多医生却想摘下这些光环，他们更愿意把医生当作一份普通的工作，被大家看作是普通人。“当一份职业被神圣化，容易被道德绑架，反而没有得到应有的尊重和包容。

之前我们这做过一个调查，调查显示，在参与调查的6150位医务人员中，www.czybx.com住院医生2032人，主治医生1783人，副主任医生1017人，主任医师420人，护士898人。

住院医师月工资主要在1000-3000元，占75%以上

在参与调查的2032位住院医师中，40.99%的月工资在1000-2000元，月工资在2000-3000元的住院医师占了34.55%。

主治医师月工资主要在1000-4000元，占80%以上

共有1783位主治医师参与调查，其中21.48%月工资在1000-2000元，40.16%在2000-3000元，19.52%在3000-4000元。

副主任医师月工资2000-5000元的占78%以上。

31.37%的副主任医师月工资在2000-3000元，3000-4000元的占29.5%。18.58%在4000-5000元，更有7.57%的副主任医师工资在1000-2000元。

护士工资在1000-4000元的占比84%。他们的工资分为基本工资➕奖金绩效。基本工资一千出头，扣完五险一金基本只剩100以下↓，每个月初收到50多块的工资也是常有的事儿～奖金绩效各个科室参差不齐，基本和工作量成正比。

除了大家看到的门诊，住院管床工作外，还有3-5天值夜班（可能通宵的那种），下夜班还要参加各种会议、学习、培训，当然还有各种考试，技能的、理论的，医院的、区里的、市里的。总之，基本上上班和休息都被泡到了医院里。遇到自己病人病情变化，那就无条件无时间限制加班了，紧急处理、开医嘱、会诊、转科、完善相关病历…

我们大多接触过的医护人员和教育人员收入都是当地中上等水平，县级市三甲医院有五年工作以上护士6000—8000，普通内科大夫10000—12000，ICU和医院重点科室还要高一些，还有说超劳，现象确实存在，不过普遍会安排轮休或者补助，每天看诊人数和负责病房都是有规定的，其实很多事情想法和现实是矛盾的、相反的！

我想，每个医生都体会过“明明自己好不容易的半天休息，却比值班医生还忙，值班大夫下夜班都走了，自己还走不了”，当然，这是没有加班工资的。医院还有各种审查，每一项都是有扣钱处罚的，每个月的医保申诉，这又是奖金扣除的一笔。医生过年也是无休的，除了能比平时稍微晚一点点交班，其他的都是按照排班表上班，该值班还是值班，不论除夕还是大年初一，往往过年的病人自初二开始又如蜂拥归巢，不夸张地说，得从早忙到凌晨，这也是不可能有其他补贴的。医生的工资没有外界想象的那么高，当然养家一般是不成问题的，在国内做医生也没有大家想象得那么轻松。

那有人就会较真嫌工资低可以不干哈，去做其他的！但如果身边当医生的同学，就会发现朋友平均生活水平都很体面，年限到了至少工资养家还是可以的，辛苦是辛苦，主要是不自由，没有长假，但也有让普通上班族无比羡慕的没有年龄焦虑，越老越吃香，社会地位高（信贷等隐形资质高太多了，贷款利率都低）退休后的稳定福利预期。人是趋利的，要是这个职业不划算，医学院早就倒闭了，实际上医学院分数很高。

我们去找医生治病，我们会选一个工资5000的，还是会选一个工资5万的？这是我们通常自身就会碰到的一个症结所在！对于医生的天然不信任！

如果大家都很痛恨高收入的医生，或者说医生有钱就是坏蛋，应该都会选5000的，其实现实中，却是相反的，都找月薪高的。

因为大多患者，大部分人会觉得找一个财务自由的医生看病更安心，甚至会觉得亿万富豪医生给我看病是一个值得炫耀的经历。

一夜之间，医生从天使变成魔鬼，最好的办法就是少做少错，明哲保身，如此，没有人愿意去尝试冒险承担责任，而治病救人，往往需要抉择和承担，看谁来承担啦。

说实话，我们中国医生，面对全世界最大的患者群体，提供着最高效便捷的医疗服务，拿着最微薄的收入，这是事实。请不要以个人行为论群体！

这几年着实跑了好多次医院，医生很辛苦，医术很精湛，会有你没听清不耐烦的情况，但可以说碰到的都是好医生！所以一些否认群体的人，是你这辈子不得病吗？谁有问题抓谁，这是小孩都懂的道理！别一上来就扯整个医疗从业人员！！

现在的现状是，医生的专业技能不值钱，普通门诊6-10块，专家门诊20-500，多科室会诊甚至免费。但是这个世界最贵的东西就是表面免费的东西（任何领域都是这样的）。一个医生，寒窗12年高考高分进入医学院，本科硕士博士然后再规培几年等到独当一面头发掉了一大把。

这个价值必须要有体现要有回报，怎么办？以药养医，知识不值钱，但是通过知识给你开的药值钱。这是体系的问题。

高薪我赞成，但是多少合适，并且高薪就能培养出医德和师德吗，高薪养廉的结果呢？

我佩服那些勇敢坚持自己的梦想，做一名纯粹的医者，同时也希望能在待遇方面有所提高，最起码与他们的脑力及体力付出相匹配。

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