上海为什么不封闭 上海为什么不全员核酸检测 上海为什么不居家办公

最近几天，上海的新冠病毒感染者日增近千，大家对上海疫情十分关注//www.czybx.com，自从3月份发生疫情以来，上海已经7次辟谣了上海封城的谣言，目前来看，上海疫情确实是比较严重的，那么上海为什么不选择封城呢？下面就和白熊资讯网小编一起了解一下上海为什么不封闭，上海为什么不全员核酸检测，上海为什么不居家办公。

上海为什么不封闭

两年来，上海一直作为“抗疫优等生”而存在。

“瓷器里抓老鼠”，上海方面不吝于总结和分享经验，带着自豪。自信的背后，有高水平的专家智囊团、3000人规模的专业流调队伍、各部门协同模式支撑。上海模式被誉为不封城也不放开的“第三道路”，相关讨论层出不穷，有学者研究上海抗疫模式，文章被CSSCI来源期刊收录。

公众对其模式的评价和期待极高，以至于当上海偶发病例时，也总让人为它捏一把汗。可上海一次次化险为夷，“迪士尼烟花下的核酸检测”“多家医院停诊配合检测又迅速开诊”“只有一家奶茶店大的史上最小中风险地区”传为佳话，又再印证了上海模式的成功。

改变发生在3月中旬。华亭宾馆作为隔离酒店管理出现疏漏，引发本土感染。在奥密克戎的攻势下，上海日增感染从两位数升至三位数，到接近四位数。严峻的疫情形势下，上海六院发生院感，医务人员压力过大，爆发肢体冲突。

“上海本次疫情面临的挑战系抗疫以来最高。”张文宏说。

而这个挑战下，压力最大的则是上海的精准防控体系。一位上海卫生系统的官员告诉八点健闻：“精准防控适合于流调溯源清晰的小规模疫情”。然而，本轮上海疫情在发现时，便已经发生了社区传播。

靠流调寻找传播链的精准防控已经无能为力，而休克式的全面封城又是上海希望尽量避免的，于是，它试图找寻选择第三条路——“切块式”“网格化管理”。

“网格化管理”模式，是3月起上海一次新的尝试，即通过筛查发现一些阳性感染者，而后按照感染者的社会交往情况，按照“街镇-小区-楼栋”逐级开展工作，以48小时为一个阶段，出现阳性的网格继续管控并核酸，其他网格解封。

疫情新闻发布会上，复旦大学上海医学院副院长吴凡简单向公众解释这种防控方法说：把网格内暂时地流动性降下来，进行筛查，如果发现阳性，小区暂时就封闭管理了，如果都是阴性，那便是“干净了”。直到把没有感染者的网格一块一块的连起来的话，社会面上就干净了……

利用新的“网格化管理”模式，虽然仍然不封城、不做全员核酸，但上海的管控范围明显扩大了。

“如果只是个别病例，传播链清晰，只要启动点与线上的精准防控，隔离少数人，做有限范围的检测就可以了。”张文宏如此解释新的防疫思路，“如果出现多点社区新发病例，部分源头不清的时候，疫情防控就要从点与线向面拓展。”

但网格化管理，有阳性感染者的社区面临的将是一次又一次的封控与核酸，且没有预期，要等核酸结果才能知道是否会继续封控。

“有人问我这个小区之前通知48小时做两次，后来又通知了48小时做两次，好像昨天又给我通知了还要做一次24小时。有人问我这怎么回事？既然48小时，48小时再加，能不能干脆一开始通知我5天，我就有预期了按照5天打算了。”3月23日的新闻发布会上，吴凡提到了市民的这个疑问。

而这个问题的背后，则是我们面对的奥密克戎新毒株的严峻形势。根据香港大学的研究团队最新发表的研究，奥密克戎BA2.0的R0值，已达到了13.6，武汉时期新冠病毒的R0只有2.5，人类已知R0值最高的传染性疾病之一R0麻疹为18。

另外，奥密克戎的感染者以无症状居多，3月1日至14日，上海新增的851例感染者中，824例都是无症状感染者，只有1例无症状感染者转为确诊病例，而大部分感染者没有症状，所带来的，便是病毒优秀的隐匿性。

除此外，有专家向八点健闻也表示，不同于西安、长春等等城市，上海是全国的经济、贸易和航运中心，封城代价较大，此前精准防控的成功同时给了上海自信和压力，决策层的考虑会更为复杂。

3月23日的新闻发布会上，市卫健委主任邬惊雷说，“上海根据检测结果分析研判，继续按照切块式、网格化原则，划定部分街镇，再开展一次核酸筛查”。

上海部分小区为何封闭48小时后仍未解封？

一是关于这次核酸筛查的方式可能存在一点延时。我们平时到医院做核酸检测，采完以后医院多半4个小时或者半天就能在网上查结果了。这次为什么不行？有一个客观原因，因为这次是大面积量非常大的筛查，我们用的是混检。前期用10:1，后来也有用20:1的检测。检完以后如果发现阳性管，这管里面20个人是谁？接下来就得去找这20个人。当然我们都有记录，你得把这20个人分头采样，有的是在小区里面上门分别采样，采样之后这20个人单人单管再做复核，检完以后确定这里面有某个人是阳性，围绕这个人相关信息要做初步流行病学调查，收集准确的相关医学信息、个人信息，信息齐了之后进行上报审核。这次筛查与平时跑到医院点对点的筛查是不太一样的，这一串流程下来，大家感受上就不一样了。

吴凡表示：作为普通老百姓，你可能感受不到后面的程序，你就感觉样采完很长时间了//www.czybx.com，我这个小区怎么回事？我结果已经出来了，但是小区没有说法，其实是在等待进一步检测结果，后续做研判。大家要耐心一点。

网格化筛查后对各小区“靶向治疗”

“第二个问题，有人问我这个小区之前通知48小时做两次，后来又通知了48小时做两次，好像昨天又给我通知了还要做一次24小时。有人问我这怎么回事？既然48小时，48小时再加，能不能干脆一开始通知我5天，我就有预期了按照5天打算了。”吴凡说，这与我们这次用的“减少流动+核酸筛查”以网格化方式进行有关系。

这次确定的重点地区是根据之前流行病学疫情发展的情况、病例数量以及传播方式可能潜在的风险划定的，是以街镇为单位进行划定。划完之后，这些街镇就减少流动，开始核酸筛查了，这个策略就用上了。

“刚才我们解释怎么筛，筛完之后出现阳性有几种情况。”吴凡说，一种情况，整个街镇所有都是阴性，整个街镇就解封了。我们有这样的街镇全部是阴性的，但是不多，多多少少划进重点的街镇里面都会有阳性，有些比较多，有些比较少。这时候网格化开始起作用了。如果街镇不控制流动、不网格化，这个街镇就得全部重新来一遍。

现在网格化了以后，网格之间相对是几乎不流动，哪个网格里面有阳性，咱们就把网格里面的再进行进一步筛查。这时候的网格可能是一个居民小区，是一个企事业单位，也可能是一些工厂。大家可以直接理解成居民小区，这个居民小区进行进一步筛查。筛查过程中，大家也是相对静止的，再筛了一遍之后发现某几栋楼里有阳性，其他的楼都是阴性的，网格单元又细化一级到楼栋，这个楼栋没有阳性的就解封了，有阳性的楼栋继续筛。

在这个过程中发现阳性的感染者，其实都已经移走了，我们需要做的第一件事情就是固定下来，如果他待白熊资讯网在家里就别出来了，只要固定在那里，我们就可以控制疾病的传播，起到阻断传播的作用。“街镇-小区-楼栋”这么一串的关系，大家就可以理解了。

“这就解释了为什么48小时评估完之后，可能遇到了这个小区还得48小时，遇上这个楼栋就再要做一次的情况。这也就是为什么没有办法一口说完的原因。”吴凡说，比如前面筛查尤其是非重点地区和重点地区的筛查，相当于大家都去做一个体检，相当于体检时拍了ct片，看清楚了哪个地方可能发现有点问题。

这个ct片相当于前面筛查摸了一个底，发现有问题的地方，医生去分析研判说这个地方可能还是有点问题，有点//www.czybx.com严重，接下来就开始治疗了。有一种治疗叫“靶向治疗”，精准靶向就治那一块。现在网格化就有点类似这样，摸完底之后发现哪儿有问题，就在哪个地方进行下一步针对性的筛查和管控WKtrh，靶向性进行管控。

到昨天为止，根据之前的筛查结果又进行了新一轮的研判。无论是市里、各个区都根据综合要求，根据前期一轮“靶向治疗”之后再评估。有问题的地方缩小了，根据缩小的情况再制定“诊疗方案”，就非常有针对性。

有了新一轮重点方案之后，区域大大缩小。网上又有人传：“我正好被落在重点区域里了，接到街镇通知了，就通过网络跟大家分享，接下来还要做一次核酸筛查，朋友之间分享各种信息。”但是吴凡指出，不要忘记“靶向治疗”的例子，你这个小区需要进行“靶向治疗”不等于别人家小区也要进行“靶向治疗”。

48小时到目前为止没有解封的小区，可能就出现这种情况。你正好在重点区域里又在重点街镇，小区可能还得进行一次核酸检测。也有一些不在重点区域的小区可能就是落到楼栋了，那个楼栋之前可能发现阳性，需要再做一次核酸检测，两种情况都有。有些是落在重点区域，有些是非重点区域但是网格化推进核酸筛查之后落到楼栋的情况。“我还是希望广大市民朋友能够向居委会、街镇了解清楚我们自己目前的情况，更耐心配合大家一起做好这项工作。”

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