2023-09-23 心衰的6个早期信号

心脏像一个永不停歇的泵，负责将供养组织的血液泵出，同时将周围组织的废液吸回心脏。

当泵发生故障或老化时，就会“心有余而力不足”，这就是心力衰竭，简称“心衰”，是各种心脏疾病的最终战场。

最近一项研究发现，我国近3亿人处在心衰前期，是影响国人健康的一大隐患。

《生命时报》结合新研究和专家观点，为你总结一套“护心法”。

受访专家

广东省人民医院心内科主治医师 蔡安平 □ 主任医师 冯颖青

中国医科大学阜外心血管病医院教授、主任医师 陈伟伟

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心衰是一种“www.czybx.com蓄谋已久”的疾病，一般根据病情发展可以分为4个阶段：

A期

心衰风险期

此时，患者的心脏尚未出现器质性改变，也无任何心衰症状和体征。但存在发生心衰的高危因素，如高血压、心血管疾病、糖尿病、肥胖、酗酒史等。不论符合哪一项，未来发生心衰的风险都会增高。

B期

心衰前期

这个阶段患者虽无任何心衰症状和体征，但心脏已出现器质性改变，如左心室肥厚、陈旧性心梗或无症状心脏瓣膜病等。此时，心衰的种子已经埋下，只是患者还没有察觉，要通过相关检查才能发现。

C期

临床心衰期

患者不仅心脏出现器质性改变，心衰症状和体征也已出现。比如，出现器质性心脏病的患者，会伴随运动耐力下降、水肿等。

D期

终末心衰期

这属于心衰的终末期，患者的器质性心脏病不断进展，虽然经过长期反复的治疗，但休息时仍有症状。而且，此时心衰会变本加厉，严重影响患者生活。

我国近3亿人处于心衰前期

近期，广东省人民医院、中国医学科学院阜外医院、美国加州大学洛杉矶分校戴卫格芬医学院等联合研究发现，中国估计有2.45亿人有心衰风险，2.93亿人处于心衰前期。

研究团队还发现，随着年龄增长，处于心衰B期和C期的人逐渐增加；与男性相比，女性心衰风险的比例较低，但处于心衰前期的比例较高；农村地区居民中有心衰风险的比例低于城市地区，但处于心衰前期的比例较高。

我国大量人群处于心衰前期，与人口老龄化、人均寿命延长、超重/肥胖患病率不断上升，以及高盐、高脂、高糖饮食等导致高血压、高脂血症、糖尿病发病率呈上升趋势，都有着密切联系。而且，现代人工作时间长、压力大、缺乏运动，出现身体不适时如果就诊不及时，都会导致心衰的发生和发展。

心衰的6个早期信号

想拖住“心衰”的脚步，要及时发现它的“蛛丝马迹”：

俯身气短

坐//www.czybx.com着弯腰系鞋带、穿袜子时，经常出现短时间（30秒）内胸闷气短或头晕、腹胀等症状，停止弯腰动作起身坐着时，症状就能稍微缓解，这种情况要警惕心衰。

疲乏无力

平时走路正常的人，若出现走得稍快或轻微劳动就气喘吁吁，全身不明原因的白熊资讯网乏力，甚至要停下来歇息，也要引起注意。

胸闷胸紧

心衰患者常会感觉胸口有重物压迫，就像溺水了一样，喘不过气。

身体浮肿

心衰患者身体水肿比较有特点，一般从身体低垂部位开始，早期表现为衣服越来越紧、鞋不合脚、下肢沉重感。严重时会出现下肢、腰背、尾椎骨周围水肿。

咳嗽咳痰

早期心衰患者夜间会出现频繁干咳，坐位或立位可稍微缓解；若病情加重，会咳出白色浆液性泡沫痰；急性心衰发作时，会咳粉红色泡沫样痰。

夜间憋醒

部分心衰患者睡觉时会被憋醒，坐起来数分钟后症状可缓解。随着病情发展，会出现不能平卧入睡，否则就呼吸不畅。

一旦出现以上症状，要及时就医筛查心衰，以免延误治疗，引发更严重的后果。

医生给出7道“护心符”

心衰重在预防，具体可以用以下7个方法给心脏“减龄”：

监测三高

建议老人平时在家勤测量血压、血糖等，如果经过严格的生活方式干预，血糖、血脂、血压仍未达标，需尽早在专业人员指导下启用药物治疗。

定期体检

一般人每两年进行一次健康检查即可，40岁以下且有心脏病家族史，以及75岁以上者，建议每年做一次体检。

戒烟戒酒

吸烟者心血管病发病率是不吸烟者的2~3倍。研究显示，戒烟对预防心血管病复发的作用占40%。戒烟24小时，心血管系统就开始受益，血压下降、心跳变缓，发生心肌梗死等心血管意外的风险随之降低。

多做运动

规律的运动可降低心血管病死亡风险，与不运动的人相比，每周做中高等强度运动的人，缺血性心脏病和脑血管病死亡风险分别下降64%和63%。

即便是心血管病患者，每周运动时间增加3小时，心血管疾病死亡风险就能下降31%。

“三高”人士或其他有潜在心脏病风险的人，要注意运动强度。最好在开始规律锻炼前咨询专业人士，根据自身情况，评估运动强度和安全性，以防运动不当发生意外。

低盐饮食

《新英格兰医学期刊》刊登的一项研究指出，全世界每年有160万人死于高盐饮食引起的心血管病。

建议烹调时少用盐和酱油，可试着用香料或其他天然调味品代替，例如大蒜、姜、百里香、柠檬草等//www.czybx.com。

多吃水果

中国慢性病前瞻性研究项目对我国50万人群的调查表明，与不吃和很少吃水果者相比，每天吃水果的人心血管病死//www.czybx.com亡风险低40%，糖尿病发病风险低12%。

控制体重

超重和肥胖是心血管病的主要危险因素。中国营养与健康调查表明，身体质量指数与高血压发病风险呈显著正相关。

控制体重，特别是青少年肥胖，可降低心血管病发病和死亡风险。▲

本期编辑：张冕 田新宇

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