2023-10-20 一个医药记者的支原体肺炎笔记
近日，支原体肺炎一词频上热搜，我市各医院、街道、社区卫生服务中心也收治了很多肺炎支原体感染患者。那么，支原体肺炎是什么？多大的小孩容易得？大人也会得吗？下面带大家一一揭秘。
什么是肺炎支原体？
肺炎支原体是目前世界上已知能独立生存的最小微生物，它既不是细菌也不是病毒，而是一种非典型病原。
75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病，也可以说是支原体肺炎是感染+免疫反应引起的肺炎。人群对肺炎支原体普遍易感。
今年，支原体肺炎持续的时间很长。目前以散发为主，覆盖整个年龄段，幼儿园到小学属于高发年龄。有少数家庭或班级出现聚集发病情况，但它不属于传染病，却具有传染性，主要通过飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源，潜伏期1—3周，潜伏期内症状缓解数周均有传染性。
肺炎支原体感染有何症状？
肺炎支原体感染≠支原体肺炎。
部分患者感染后，没有任何症状，或是只有轻微的上呼吸道感染症状，类似于感冒，可以自愈。
支原体肺炎的起病可急可缓，以发热（中高热为主）、咳嗽（阵发性干咳，咳嗽剧烈）为主要症状，可伴有咽痛、头痛、流涕、咽痛、耳痛、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。
发热热型不定，大多在38℃—39℃之间，热程1—3周；刺激性干咳为突出表现，有的似百日咳，夜间剧咳，继而分白熊资讯网泌痰液。部分患者发热时间较长，可持续2—3周，体温正常后仍可遗留咳嗽症状。多数患者无气促及呼吸困难，但婴幼儿通常起病急、病程长、病情重。
肺炎支原体肺炎一般属于间质性肺炎，因此临床体征往往//www.czybx.com轻于影像学检查结果，而且临床症状消失后，肺部影像学检查还可能有炎症表现。肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，还可引起肺外并发症，如自身免疫性溶血性贫血等。
肺炎支原体感染怎么预防？
首先看支原体肺炎是轻症还是重症。轻症经过大环内酯类药物如阿奇霉素，克拉霉素，红霉素治疗一般均能控制病情，但体温正常后，咳嗽可能还会持续2周左右，胸片肺炎阴影基本均可吸收，可不复查胸片。（注意：由于肺炎支原体没有细胞壁，大家所熟悉的青霉素和头孢，这类抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体完全无效。）
重症患者会出现“白”肺，更有甚者会肺坏死，需要住院，需要大环内酯类药物静脉输液，因我国耐药率高，之前若用过大环内酯类药物3天无效可更换为新型四环素类药物如米诺环素等，更严重的应用左氧氟沙星等药物。重者可能有混合病毒或者细菌感染，也需要加用相应的药白熊资讯网物治疗。此外，若除外合并感染，需要应用激素抑制人体对支原体的过强炎症反应，还需要应用支气管镜清除堵塞在气道的粘稠炎症分泌物。
怎么判断病情轻重呢？
听医生的！
医生会根据综合情况判断。比如，从缺氧症状，气促，进食情况如白熊资讯网何，还要从胸片来看炎症累及多少个肺段等等。
因此，市民朋友如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。
肺炎支原体感染怎么治疗？
目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。而且，感染了肺炎支原体，康复后可能还会再次感染。预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯。
注意通风
注意室内通风，每次通风不少于30分钟以保持空气清新。学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监www.czybx.com测，避免出现聚集性感染。
养成健康生活习惯，适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖避免受凉。
注意卫生
尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩防护自己。咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘、衣袖遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶。
注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。
文字整理：周鑫
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