2023-10-24 肺炎支原体感染9问9答
肺炎
支原体席卷全国，已致数万儿童中招。多地门诊爆满，据各地疾控中心近期发布的预警消息：北京、上海、广东等多地医院儿科病区已满负荷运转。北京疾控发布预警信息指出，肺炎支原体是北京地区急性呼吸道感染的重要病原体。肺炎支原体感染可全年发生，其中以北京地区为例：每年8月到12月是肺炎支原体感染的高发期，一般在每年11月左右达到高峰。而今年，进入10月后肺炎支原体在儿童中的感染率依然居高不下，甚至屡登热搜。
01
什么是肺炎支原体？
支原体是一大类微生物，已知的支原体大概有一百多种，其中从人类身上分离的13种中，只有4种会引起人类疾病，而最常见的就是肺炎支原体。
支原体既不属于病毒，也不属于细菌。从形态上来讲支原体与细菌更为接近，但因为支原体没有细胞壁，因此在治疗上有很大影响。
所以肺炎支原体是一种微生物，而支原体肺炎是一种疾病。
02
为什么今年支原体感染这么严重？
在2023年发布的支原体肺炎治疗指南中指出，支原白熊资讯网体肺炎的首选药物是大环内酯类药物的阿奇霉素。那么为什么这次大流行，阿奇霉素效果并不出色，很多孩子使用之后依然变成重症？
答案是： 可能出现了药物抗药性！
“杀不死我的都将使我强大”
支原体肺炎的常用药物是这三类：
大环内酯类药物：阿奇霉素、克拉霉素，适用于所有年龄
新型四环素类药物：多西环素、米诺环素，适用于8岁以上儿童
喹诺酮类药物：左氧氟沙星、莫西沙星，适用于18岁以上人群
肺炎支原体引起的呼吸道感染儿童，大约有 10%～40% 会发展为肺炎，且多见于 5 岁及以上儿童，5岁以下也有可能。以上三类药物中最佳选择是大环内酯类，也就是阿奇霉素和克拉霉素。
但是，随着抗菌药物的广泛使用//www.czybx.com甚至是滥用，将具有抗药性的支原体逐渐被筛选出来。而目前，大环内酯类耐药肺炎支原体已成为当前支原体肺炎的优势病原体，尤其是中国。
2014年传染病杂志中指出：中国2012年支原体肺炎对阿奇霉素的抗药性高达90%以上，接近于98%。而美国则支原体肺炎对阿奇霉素的抗药性仅有10%。这也是为什么一些儿童在感染肺炎支原体后，使用阿奇霉素效果不佳的原因。
03
别把抗生素当“万金油”
抗生素耐药性已成为21世纪主要的公共卫生威胁之一。2019年有超过120万人死于耐药菌感染，预计2050年这个数字将达到1000万人。
嗓子疼，吃点消炎药
牙疼，吃点消炎药
感冒流鼻涕咳嗽打喷嚏，吃点消炎药
抗生素使用的误区，在我们生活中无处不在。
但是！
抗生素≠消炎药
大众之所以将抗生素等同于消炎药，是因为这类抗菌药物在对抗细菌或支原体等【抗生素敏感菌】引起的特定感染时，感染得到了控制后，炎症YDtjTNcsr也就随之消失了，才误将抗生素＝消炎药。
但针对普通感冒，抗生素无能力为力
抗生素只对细菌引起的感冒有效，对病毒感染无能为力。大多数情况下，普通感冒不需要使用抗生素治疗。若感冒伴有细菌感染时，就该使用抗生素，如感冒并发化脓性扁桃体炎、支气管炎、肺炎。
04
孩子疑似肺炎支原体感染怎么办？
儿童青少年是肺炎支原体的易感人群，往往一人中招，全班趴窝。但是：
肺炎支原体感白熊资讯网染 ≠ 支原体肺炎
少部分孩子感染后没有任何症状，有的只有轻微类似于感冒的上呼吸道感染症状，这种一般可以自愈。
大部分支原体感染的孩子，会出现发热、咳嗽、伴有头痛、流涕、咽痛等。
孩子疑似肺炎支原体感染，作为家长仅需记住两点：
01
及时就医
反复高烧超过3天，咳嗽剧烈的孩子
婴幼儿若出现喘息或呼吸困难，一定第一时间就医
反复发烧不退，即使不咳嗽也建议就医
因为支原体www.czybx.com引起的白肺速度快、时间早，而咳嗽症状往往出现的比较晚。尽早确诊，尽早对症治疗。
02
及时复诊
用药后若效果欠佳，一定要尽快到医院复诊，进行进一步相关检查，明确有无合并其他感染的可能并进行联合用药。
05
如何预防支原体感染？
目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗，且感染肺炎支原体康复后，还会再次感染。可以通过以下几点做好预防：
01
戴口罩
避免去人员密集、通风不良的公共场所。必要时佩戴口罩。
02
勤洗手
外出回家、饭前便后，应使用七步洗手法进行手消毒。
03
开窗通风
保持每日开窗通风2~3次，每次20分钟。保持空气流通和环境清洁。
04
营养均衡
坚持锻炼，保证睡眠，合理饮食，提高身体免疫力和抵抗力。
05
做好防护
若家中有发热咳嗽的家人，建议尽量在接触孩子时佩戴口罩，做好手消毒，避免带病看娃。
儿童呼吸道疾病是一个可能涉及不同学科的复杂问题，在孩子遇到问题时，各位家长一定要听取专业儿科医生的意见，切勿盲目自行判断，延误病情。必要时也可以联系我们，尤迈将为您提供及时的医疗帮助！
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