2023-11-06 兄弟俩爱吃腌制食品先后确诊鼻咽癌

潮新闻客户端 记者 吴朝香 通讯员 宋黎胜

家住浙南某镇的张先生（化名）兄弟俩自幼感情笃深，长大各自成家后仍是经常你来我往，家里做了什么好吃的都邀对方来品尝。然而两年多来，兄弟俩先后罹患鼻咽癌，究其原因，除了可能与家族基因相关外，还与两兄弟均喜欢吃腌制食品有关。

兄弟俩先后确诊癌症

两年多前，43岁的张先生来到浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众专家门诊。张先生有段时间莫名其妙常流鼻涕、呼吸不畅，自觉问题不大就配药治疗。后来，出现了鼻涕带血和耳闷的症状，他咨询一位从医的朋友，说是有患上恶疾的可能，顿时紧张起来，遂来省城就诊。很不幸，经检查确诊为鼻咽癌。

苏立众为病人检查

询问病史，得知他自小家里就常吃咸菜、咸鱼、咸肉等腌制食品，长大后很自然对腌制品格外青睐。

“可以说无‘腌’不欢，为干净又对口味，每年家里都要腌上百斤肉、几十条鱼，可以吃一年，几乎每天咸肉或咸鱼选择着品尝；还喜欢各种咸菜，像雪里蕻炒肉丝，冬天腌白菜炒冬笋。有时外出几天，没吃到上好的腌制品，就觉得不太舒服！”张先生感叹，前些年看到相关患癌的报道，心里也是咯噔一下，但从小吃大到大，停不下来啊。

苏立众主任了解到张先生有个口味相近的弟弟，就让其弟最好也检查一下，并定期体检，“临床研究，确定腌制品与鼻咽癌之间有明确致病联系。”接下来，张先生在省人民医院接受以放疗为主的综合治疗，病情得到控制，他还听从医嘱，慢慢养成了少吃腌制食品的习惯。

张先生确诊鼻咽癌后，当即给弟弟打电话，回家后又催其做检查。其弟到医院做了检查，没发现什么大问题就放松了警惕，定期体检也抛至脑后。最近，其弟与张先生碰面时，无意中提起左侧颈部突起一个不大的包，不www.czybx.com痛但似乎在增大，张先生当即就警惕起来。

“赶快，耽搁不得，我陪你一起去！”张先白熊资讯网生很快带着弟弟来到苏立众主任专家门诊。主治医师刘越徉马上为张先生弟弟仔细地做了电子鼻咽镜检查，果然发现了鼻咽部新生物，后经活检确诊为鼻咽癌。目前张先生弟弟在治疗中。

这类人群是鼻咽癌高风险人群

苏立众主任介绍，鼻咽癌是一种发生于鼻咽部的恶性肿瘤，最常见于鼻咽侧壁咽隐窝。鼻咽部位于人类头部的正中，大小及形状类似火柴盒，由于鼻咽癌起病位置及其隐秘，且症状不易与鼻炎等疾病区别，容易被患者忽视，也常常错过最佳诊断时间。

鼻咽癌是我国华南地区高发恶性肿瘤之一，发病率居耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。我国鼻咽癌的发病率和死亡率均高于世界平均水平。鼻咽癌可发生于各个年龄段，以30～60岁多见，男性发病率高于女性。

常见的鼻咽癌高风险人群为：1.有鼻咽癌家族史者发病风险增加。2.爱吃咸鱼及咸菜等腌制类食物的人群发病风险增加。3.EB（Epstein-Barr）病毒感染与鼻咽癌的发生密切相关。4.经常性或大量吸烟人群发病风险增加。5.居住在鼻咽癌高发区的人群发病风险增加。

出现这些症状要重视

“鼻咽癌与许多恶性肿瘤一样，早发现、早诊断、早治疗是提高患者预后、降低死亡率的关键。由于鼻咽邻近结构复杂，当肿瘤侵及相应结构和神经时会引发复杂多样的临床症状。”苏立众主任表示，颈部淋巴结无痛性肿大和耳闷是鼻咽癌患者门诊就诊的两大首发症状。此外，如果出现以下症状：鼻塞、抽吸性血涕、耳鸣、听力下降、头痛、面麻、复视等，一定要引起足够的重视，尽早去医院检查。

“早期//www.czybx.com的鼻咽癌五年生存率很高，如能在早期发现鼻咽癌的症状，及时治疗，就能扭转局势。常见的鼻咽癌筛查项目包括体格检查、EBV抗体检查、鼻咽内镜检查、鼻咽CT及MR检查。建议具有鼻咽癌发病风险因素（如有鼻咽癌家族史、吸烟行为、咸鱼饮食习惯等）的人群定期进行相关体检。”

苏立众主任建议 ，在确诊鼻咽癌后，由于鼻咽的位置特殊，传统手术白熊资讯网切除有一定的局限性，且鼻咽白熊资讯网癌大多对放疗敏感，放疗是目前公认的鼻咽癌首选治疗手段。医生应根据不同的患者疾病分期制定个体化分层治疗策略，对于早期癌，一般采用单纯放射治疗；局部晚期癌则推荐采用放疗为主的综合治疗；转移性鼻咽癌则多采用姑息性治疗，包括全身治疗、局部治疗，以及对症治疗等。

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