2023-11-13 医生：糖尿病确诊应立即筛查并发症
王先生今年61岁，诊断糖尿病10多年，注射胰岛素近6年，定期自测血糖。近日却出现眼部、面部浮肿，视物模糊，双腿浮肿的情况。检查后发现，患者24小时尿蛋白超过5g，血清肌酐高达306mmol/L，诊断为蛋白尿，同时眼科检查也发现了眼底出血的情况。医生告诉他，他已被确诊糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变，如果继续发展，极有可能需要进行眼底白熊资讯网手术及透析治疗。
王www.czybx.com先生百思不得其解，他不明白为何自己近期血糖控制得不错，却还会出现这种情况。医生解释，原来，糖尿病还会引发各类微血管病变，包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。肾脏和眼底都是血管非常丰富的组织，肾脏中的肾单位就有微小血管形成的肾小球，负责我们体内水分和毒素的排出。肾小球和眼底的微血管在长期高血糖的累积作用下会出现氧化应激、蛋白质的渗出等情况。长此以往，导致微血管并发症的发生发展，最终会影响肾脏的排水排毒功能，造成下肢和面部水www.czybx.com肿，导致眼底出血等。
很多患者存在和王先生一样的认识误区，认为 “糖尿病患者只要定期查查血糖就行了”。实际上，针对糖尿病患者，除了通过饮食，运动和相关药物治疗控制血糖之外，更应充分了解糖尿病会导致的各种急慢性并发症及相关预防举措。
一经确诊，立即进行并发症筛查
由于糖尿//www.czybx.com病并发症往往“隐蔽”得很好，不少患者在诊断糖尿病的同时，实际已经出现了并发症迹象。因此，建议诊断患者需要立即开展糖尿病微血管并发症筛查，主要包括眼底检查、尿蛋白、血肌酐、尿白蛋白/肌酐排泄率www.czybx.com（UACR）等检测。
同时，还应该了解自身血压、血脂、尿酸等情况，进行颈动脉、四肢血管的超声检查了解糖尿病大血管并发症等其他危险因素。高血压、高血脂，不仅会加剧心脑血管疾病危险性，更易造成肾小球“滤过压力”升高，加重蛋白尿，加速糖尿病肾病的发展。
理性对待，定期完成针对性检查
我国有20%—40%的糖尿病患者合并有糖尿病肾病，其中发展为末期肾病的糖尿病肾病患者已成为透析人群的主要病因。因此，对于明确糖尿病诊断的患者，每年应进行尿蛋白和肾功能的检查，以了解尿白蛋白/肌酐的比值和肾小球滤过率的情况。
临床上像王先生这样的情况并不少见，他显然已经知道自己有“蛋白尿”，而往往这个阶段的患者血糖可能比前几年更容易控制，造成了他对并发症的忽略，影响了疾病的及时治疗及控制。
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者致盲的主要原因，往往和糖尿病肾病常相伴产生。因而，对于广大糖友来说，每年进行一次眼底检查，明确已存在的眼底病变，尽早进行干预，及时进行相应的疾病治疗，是糖尿病患者不可忽视的重要任务之一。
结合今年联合国糖尿病日的主题，糖尿病患者只有充分“了解风险，了解应对”，才能更好地做到防“微”杜渐，有效降低糖尿病微血管并发症的产生及影响。
乔洁（上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科主任医师）
内容版权声明：除非注明原创否则皆为转载，再次转载请注明出处。
相关文章
-
-
2025-01-08 四川巴中恶犬逃窜袭击多人
作者：正在新闻热点组1月7日，四川巴中恩阳区明阳镇下辖村庄，多名村民反映有恶狗咬人咬狗事件。有网友称，家人被咬伤，已送医缝合伤口、注射狂犬病疫苗。1月8日，巴中市恩阳区明阳派出所告诉《正在新闻》，涉事...
2025-01-08 17:25:08四川巴中恶犬逃窜袭击多人 -
2025-01-08 哪些手机满足国家补贴标准
事关消费补贴，重磅发布会来了！1月8日，国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会，介绍加力扩围实施“两新”政策相关情况。会上，商务部相关负责人表示，在实施手机等产品购新补贴的过程中，将支持符合条件的不...
2025-01-08 15:57:33哪些手机满足国家补贴标准 -
2025-01-09 加州野火多位好莱坞明星豪宅被烧
据央视新闻报道，1月7日，美国加利福尼亚州南部地区经历一场强劲干燥风暴——“圣安娜风”。强风来袭引发多起山火，其中，加州洛杉矶附近的太平洋帕利塞德地区山火火势最为严重。根据加州州政府发布的消息，太平洋...
2025-01-09 00:32:34加州野火多位好莱坞明星豪宅被烧 -
2025-01-04 男子9个月坐933次地铁获赠一辆车
近日，洛阳市轨道交通集团颁发2024“绿色出行联盟”全年大奖，仝凯在2024年3月28日-12月22日乘坐洛阳地铁933次，获赠价值3万多元的电动汽车1辆。仝凯今年28岁，是一名厨师。他的家在应天门附...
2025-01-04 11:05:23男子9个月坐933次地铁获赠一辆车 -
2025-01-05 为什么总感觉周末过得那么快
许多人都有这样的感觉，总觉得周末过得特别快，这背后有多种原因。从心理预期的角度来看，在经历了一周的忙碌工作或学习后，我们对周末抱有很大的期待，希望能在这两天里尽情放松、享受自由。然而，当我们带着这种高...
2025-01-05 17:48:50为什么总感觉周末过得那么快 -
2025-01-10 女生确诊渐冻症一年容貌巨变
渐冻症患者：勇气与希望的交织（2024年）》2024年，有这样一位26岁的女生，在确诊渐冻症仅仅一年间，容貌就发生了巨大的改变。那曾经充满活力与青春的面容逐渐变得憔悴而消瘦，每一处变化的背后都...
2025-01-10 17:03:13女生确诊渐冻症一年容貌巨变 -
2025-01-07 广州队欠恒大集团几十亿巨债
1月6日，中国足协官方公布了2025赛季职业联赛准入资格名单，广州队无缘。对此，澎湃新闻记者宋承良撰文谈到了广州队的相关情况。据《广州日报》、《足球》报等媒体报道，广州队前任投资方广药集团相关领导曾在...
2025-01-07 09:20:43广州队欠恒大集团几十亿巨债 -
2025-01-10 刘宇宁参加央视春晚二次联排
#刘宇宁参加央视春晚二次联排#宝宝一切顺利！加油！我们朝夕相伴，你是我人间的糖。...
2025-01-10 19:29:13刘宇宁参加央视春晚二次联排 -
2025-01-06 专家：楼市止跌回稳越来越明显
出品|搜狐地产&焦点财经作者|王泽红房地产再次经历调整的一年，“止跌回稳”成为新基调。回顾2024年楼市，5月降低首付比例、取消商贷利率下限，9月底下调二套房最低首付比例、降低存量贷款利率、优...
2025-01-06 09:57:24专家：楼市止跌回稳越来越明显
