2023-11-22 支原体肺炎七问七答
支原体肺炎
热点问题七问七答
近期，支原体肺炎流行，尤其儿童患者较多，引起家长关注。南方日报记者收集了市民关注的热点问题，采访相关专家进行答疑。
问题一：打过肺炎疫苗，为什么还会得支原体肺炎？
答：通常小孩和老人接种的肺炎疫olEAJlGJwX苗，主要针对肺炎链球菌。现在这种比较流行的肺炎，其病原体是肺炎支原体，目前没有针对肺炎支原体的疫苗。所以即使接种了肺炎疫苗，也不能预防肺炎支原体引起的肺炎，因为病原体不一样。当然，肺炎疫苗对预防肺炎链球菌引起的肺炎等疾病有积极意义。
问题二：支原体抗体阳性，说明感染支原体肺炎了吗？
答：支原体抗体阳性只是提示感染过支原体，但不一定是近期感染。因为支原体感染后，支原体抗体存在时间较长，是否感染支原体肺炎要结合临床表现确定。除了支原体抗体外，还可以做//www.czybx.com咽拭子、鼻咽拭子支原体核酸检测等。相对来说，支原体RNA检测特异性较好，可以反映近期的支原体感染情况，但是否为支原体肺炎，还需要医生根据临床表现综合判断。另外，近期除了支原体外，病毒感染患儿较多，也需要医生在诊断时加以鉴别。
问题三：患儿病情反复怎么回事？
答：肺炎支原体感染病程较长，尤其是进展到肺炎后，一定要按照医生制定的疗程服药，如果疗程不足、治疗不彻底就容易复发。家长不要过于忧虑，积极配合医生，确保足量足疗程治疗。
问题四：哪些情况需要做肺灌洗？
答：通过纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗，就是通常说的肺灌洗。肺灌洗是重症支原体肺炎患儿的重要治疗手段，但轻症支原体肺炎不常规进行支气管镜检查和治疗。
在临床上，当医生怀疑患支原体肺炎的儿童存在黏液栓堵塞，造成肺不张或存在塑型性支气管炎时，应尽早完成肺灌洗治疗，有利于减少并发症和后遗症。少数支原体肺炎患儿可能需要进行多次肺灌洗治疗。
问题五：肺炎支原体感染后期，孩子出现食欲不好、咳嗽持续，怎么办？
答：一部分患肺炎支原体肺炎的孩子，经过抗感染治疗2-3个疗程后，还是有一些咳嗽症状。或者是在疾病治疗的后期，www.czybx.com孩子表现出来食欲不好，咳嗽持续有痰，这个时候从西医考虑可能有气道高反应问题，或者其他后遗症，可以继续采用相应的治疗和雾化等方式。中医治疗也有优势，中医认为疾病后期余邪未尽、正气已伤，采用中药辨证进行清解余邪、扶助正气。同时，还可以采用一些中医其他治法，比如拔罐、推拿等来辅助肺炎的恢复。
问题六：支原体肺炎是得一次终生免疫吗？治愈后短期白熊资讯网内会复发吗？白熊资讯网
答：不会终身免疫，一般短期内不会复发。但由于儿童免疫功能不完善，且支原体感染对人体免疫系统的影响，有可能会再次感染。
问题七：孩子得了支原体肺炎后，什么情况下可以回学校上学？
答：支原体肺炎的治疗疗程依据病情而定，病程一般2至4周，最佳治疗窗口期为发热后的5-10天。一般认为，孩子临床症状基本消失，体能基本恢复后可回学校上课。
来源 南方日报、南方+
记者 张柳青
通讯员 钟伟导
【作者】 张柳青
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
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