2023-11-25 儿童肺炎支原体感染潜伏期1到3周

为什么今年支原体肺炎特别严重？
近日全国多地医院出现较多的肺炎支原体感染，患者多以儿童为主。尤其是九月开学以来，上海一些医院儿科发热患者明显增多，各大儿童医院被挤爆。最夸张的时候排队看病的人直通门口，排队要8-10个小时，等吊针也要4小时。
为什么今年支原体感染特别严重？支原体有什么特别之处？支原体是一种与细菌相似的微生物，但它与细菌也存在明显的差别。支原体最大的特点是没有细白熊资讯网胞壁，因此青霉素、头孢类等抗生素对它无效。因为这些抗生素是以破坏细菌的细胞壁为目标的。
支原体不像病毒那样必须寄生在细胞里，它可以在自然界中独立存在，不需要任何宿主。支原体在大自然中广泛存在，可以感染人类和植物，因此对我们来说是无法避免的。
支原体可以感染身体不同部位，导致不同的症状和疾病。
感染呼吸道可以引起咳嗽、咳痰、发热、咽喉痛、胸痛、气促等，严重时会发展为肺炎。
感染泌尿系统表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿伴稀薄分泌物。
还有一种名字相近的"衣原体"，其实它们是两种完全不同的微生物。衣原体有细胞壁，因此青霉素等抑制细胞壁生成的药物可以用于治疗衣原体感染。形态上衣原体比支原体大一些。衣原体必须在细胞内寄生，不能在细胞外进行代谢。
两者感染人体后诱发的疾病有许多相似处，例如都可以引起人体呼吸道泌尿系统感染，导致肺炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。但衣原体还会引起沙眼等疾病。人体可同时感染这两种微生物，也可单独感染其中的一种。
支原体肺炎有哪些特点？支原体肺炎就是由支原体引起的上呼吸道炎症，逐渐严重变成肺炎。目前认为支原体所引起的肺炎是社区获得性肺炎中最常见的原因之一。"社区获得"就是指在医院外感染，社会上感染的意思。
一般情况下5岁以下的LoOixEYRRt儿童被支原体感染比较少，最常见的是5到20岁之间的人群，特别是幼儿园和小学阶段最为常见。支原体感染后的潜伏期特别长，流感潜伏期通常只有3到5天，但支原体的潜伏期可以长达2到3周。因此在许多情况下是很难确定到底在什么地方被感染的。
支原体感染和甲流新冠相比较，甲流和新冠感染起病比较急，发热一般超过38度，伴有咳嗽、咽痛、流鼻涕、头痛、全身酸痛等。而支原体肺炎起病比较缓慢，发热可能是低热，咳嗽是最突出的症状，开始是干咳后转为顽固性的剧咳，常伴有粘稠的痰，可持续1到4周。
因此如果小孩出现剧烈咳嗽没有明显的发热，一定要注意支原体感染。查血常规，新冠和甲流白细胞总数一般不高或者偏低，淋巴细胞比例会升高。支原体感染白细胞总数正常或者略微升//www.czybx.com高，以中性粒细胞升高为主。影像学检查中，支原体肺炎可能表现为肺部渗出性改变小斑片影。查病原学检查可以明确支原体感染，也可以通过直接检测呼吸道标本中的支原体抗原早期明确诊断。
今年的支原体肺炎为什么特别严重？支原体不像流感或新冠那样每年都会有一两次流行，它的流行频率比较低，通常4到8年才会有一次较大的流行。但自九月份以来，支原体肺炎患病人数至少比往年增加了30%。这是什么原因？
第一、新冠疫情导致80%以上的小孩都感染过新冠，它对肺和免疫力都会造成一定伤害，造成免疫紊乱，所以现在的支原体肺炎可能比以往的肺炎更难治。
第二、经历了新冠疫情之后，大家普遍对呼吸道疾病更重视了，所以一下子就感觉周围支原体感染的人特别多。
第三、在所有的被支原体感染的人群当中，只有5%到10%的患者可能发展成肺炎。正是由于这种低发病率，使人们在反复接触中获得一定的免疫力。而新冠疫情的隔离，使得大部分人长期没有接触支原体，就可能会导致一波小流行，这和合胞病毒流行、流感流行的原理差不多。
因此虽然美国每年大概有两百万人被支原体感染，但疾控中心并没有像流感一样对其进行非常严密的跟踪。而且由于支原体感染致死LoOixEYRRt率非常低，一般情况下及时治疗的患者都可以康复。医学界对支原体的重视程度也不高。
如何应对支原体感染？典型的支原体感染容易造成咳嗽，而且长时间遥延不愈。但实际上即使是临床医生，光凭症状也是很难区分支原体感染还是甲流新冠感染还是其www.czybx.com他感染的。如果自行购买感冒药、消炎药，不但可能对支原体感染不对症无法起到治疗效果，甚至有引起支原体肺炎的可能。
所以近期如果儿童发热咳嗽，最好还是到医院就诊、抽血检查甚至做病原学检查明确诊断，才好对症下药。支原体感染需要用大环内酯类抗生素治疗，也就是红霉素等。然而由于抗菌素滥用导致抗药性增强，效果不好时不得不使用更强力的抗素。
如果体温超过39度还要使用退烧药，配合热毛巾擦拭、冰敷等物理降温，防止出现高热惊厥的发生。发热期间尽量避免吹空调、吃冷饮，防止病情加重。目前建议到公共场所要佩戴好口罩，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，用过的纸巾要妥善处理，没有纸巾时尽量用袖子、手肘捂住喷嚏咳嗽，每次咳嗽或打喷嚏后立即洗手。

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