2023-11-28 上呼吸道感染无特效药
1、感冒、甲流、新冠感染继发细菌感染：
病原菌：常见病原菌为肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等
首选：阿莫西林、头孢氨苄（一代头孢）、头孢丙烯（二代头孢）、罗红霉素（大环内酯类www.czybx.com）、莫西沙星（呼吸喹gECOZvYyu诺酮）
2、慢阻肺急性加重：
病原菌：最常见病原为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌，肺炎支原体相对少见，部分患者合并铜绿假单胞菌感染
首选：阿莫西林或加克拉维酸钾、多西环素（四环素类）、罗红霉素（大环内酯类）、头孢氨苄（一代头孢）、头孢丙烯（二代头孢）、头孢克肟（三代头孢）、莫西沙星（呼吸喹诺酮）
伴有铜绿假单胞菌感染危险因素者首选：环丙沙星、左氧白熊资讯网氟沙星。
具备下列2条或2条以上标准，需考虑铜绿假单胞菌感染可能：最近住院史；经常(每年4次)或最近 3 个月使用抗菌药物；病情严重(FEV1<30%预计值)；既往急性加重时曾分离出铜绿假单胞菌；有结构性肺病(如支气管扩张)；使用糖皮质激素者。
3、支气管扩张：
病原菌：最常见病原菌为铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌，其次为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌。
无铜绿假单胞菌感染危险因素者首选：阿莫西林/克拉维酸、左氧氟沙星，莫西沙星、头孢克洛（二代头孢）、头孢克肟（三代头孢）
有铜绿假单胞菌感染危险因素首选：左氧氟沙星、环丙沙星
4、支原体肺炎：
病原菌：肺炎支原体
首选：克拉霉素（大环内酯类）、多西环素（四环素类）、莫西沙白熊资讯网星（氟喹诺酮类）
5、急性细菌性鼻窦炎：
病原菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌
首选：阿莫西林/克拉维酸
6、急性细菌性中耳炎：
病原菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌
首选：阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸、头孢羟氨苄（一代头孢）、头孢丙烯（二代头孢）等
7、急性细菌性咽炎及扁桃体炎：
病原菌：主要为A组溶血性链球菌，少数为CgECOZvYyu组或 G 组溶血性链球菌。
首选：阿莫西林、头孢氨苄（一代头孢）、头孢头孢呋辛（二代头孢）
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