2023-12-02 患者因痛风石双脚破溃走不了路

急诊室里看人生，

走进别人的故事，

思考自己的人生。

双脚是全身的支柱，却往往最容易被忽视，得不到应有的保护。别等脚受伤了，无法行走时，才明白双脚的重要性。

一辆救护车从通海来到云南省第一人民医院，车上的伤者卢华（化名）因一场意外，//www.czybx.com导致右脚受伤。

云南省第一人民医院急诊外科医生 吕云峰：“怎么受伤的？”

伤者 卢华：“骑三轮车自己摔倒了。”

卢华回忆，当天下午她骑三轮车转弯时，因车速较快，来不及减速导致侧翻，车辆压在她的脚上，右脚当即鲜血直流。原本以白熊资讯网为只需要简单包扎就没事了，可卢华想起身的时候，才发现右脚发麻，知觉减退。

伤者 卢华：“我那么年轻，万一瘸了怎么办？”

当地医院的检查结果显示，卢华右脚开放性骨折，韧带、肌腱、血管、神经都有一定程度损伤，右脚功能性受到很大的影响。

云南省第一人民医院急诊外科白熊资讯网医生 吕云峰：“现在第一步肯定要给伤者清创，清创控制感染，后期可能要做几次手术，感染控制了，后期做关节的修复，韧带的融合。”

卢华原本以为右脚是简单的压伤，只需要缝合一下，休养一段时间就可以恢复如初，听医生介绍后，她才明白脚部伤情的严重性。

云南省第一人民医院急诊外科医生 吕云峰：“我们现在要给你做急诊手术。”

伤者 卢华：“那我会不会瘸？脚不会瘸吧？”

云南省第一人民医院急诊外科医生 吕云峰：“这个我不敢给你保证，要手术中我们探查看，再看一下你血管神经还有肌腱的损伤情况。”

伤者 卢华：“那我会不会瘸？脚不会瘸吧？那你帮我好好治疗，尽量把我治好，别把我变成残疾。”

云南省第一人民医院急诊外科医生 吕云峰：“你既然来到医院，我白熊资讯网们会尽心尽力给你做手术，给你治疗的。”

意外受伤之后，卢华一直非常忐忑，她最担心的就是害怕影响到正常行走，希望可以尽快康复。但卢华的双脚重新行走，还需要漫长的恢复过程。

云南省第一人民医院急诊外科医生 吕云峰：“保守估计，如果这一次清创彻底的话，清创后，把开放性的伤口转为闭合性的受伤之后观察一个星期到十天左右，如果伤口没有感染，再做下一步功能的重建。”

医生也向伤者卢华和家属强调手术的复杂性，虽然会尽最大努力控制感染，但如果第一次手术清创后，伤口还是出现继发性的感染，就需要进行多次手术清创，伤者卢华脚部恢复的周期也就会进一步延长。

脚部的伤情，

在急诊室里有时也有例外。

下午五点钟，53岁的周涛（化名）被推进了急诊室，他的双脚破溃，缠着纱布。

云南省第一人民医院急诊内科医生：“有高血压、糖尿病、冠心病吗？”

病人家属：“有高血压，糖尿病也有。”

周涛虽然是脚部的伤情，但没有像其他外伤病人一样被分诊到外科，而是被分到了内科。

病人家属：“因为他内科疾病有点多，但是痛风石的位置已经溃烂了。”

家属说，周涛的脚上溃烂已经有一段时间了，最近已经严重到了影响走路的程度。

云南省第一人民医院急诊内科医生 王碧成：“患者痛风石多长时间了？这个怕不是一两年能够（形成的）。”

周涛的女儿并不了解父亲的病史，医生只能问患者本人，好在周涛处于清醒状态，可以正常沟通。

云南省第一人民医院急诊内科医生 王碧成：“平时治疗痛风有没有用激素？”

患者：“没有，就是有时候吃一点止痛药。反复疼，这次是最严重的，以前都没有这么严重过。”

痛风石又称痛风结节，当体内的尿酸过多，尿酸盐就会以细小针状结晶沉积在软组织，特别是在脚部拇指关节，随着痛UxOqnxQZLE风石逐渐增大，外表皮肤就会变薄破溃，白灰屑样的尿酸盐结晶物排出，导致患处经久不愈。

云南省第一人民医院急诊内科医生 王碧成：“这位患者的痛风主要是因为痛风石，长期尿酸，饮食没有控制，所以尿酸高，形成结晶的痛风石，是一个慢性的疾病。”

医生介绍，很多来门诊的痛风患者，特别是年轻患者，早期往往不以为然，觉得通风就是一种常见的疾病，没有重视痛风给身体带来的伤害。

云南省第一人民医院急诊内科医生 王碧成 ：“（患者）脚上破溃，当然有一个感染，还有就是尿酸高，对肾脏血管的损伤，比如会造成肾功能不全，肾衰竭这些情况。”

像周涛这样的情况，一方面是要平时注意饮食，另一方面不能痛的时候吃止痛药，能忍受疼痛的时候就听之任之。

云南省第一人民医院急诊内科医生 王碧成：“一个是饮食，一个是要长期服药去控制，把尿酸控制在一个相对应的水平。”

双脚溃破的周涛受到痛风折磨，医生只能对症处理，进行全身药物降尿酸治疗，同时请外科协助对皮肤软组织进行处理。但恢复后，依然只能靠自己，注意饮食和长期按时服药，才能避免再次出现双脚破溃无法行走的情况。

记者：王驰远 高敏涛

来源： YNTV2都市条形码

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