2023-12-06 医生：孩子康复两周内仍要做好防护

入冬以来，儿童呼吸道感染成为很多家长头疼的事。如何让孩子有效防护，避免感染病毒？孩子发烧吃药后疗效慢能否立即输液？康复后，持续咳嗽该咋办？12月5日，针对家长普遍关心的问题，沈阳市儿童医院医务部副主任、儿科副主任医师郝亮亮进行了解答。郝亮亮提醒市民，目前呼吸道疾病虽然多发，但整体白熊资讯网可控，肺炎支原体感染人数呈现明显下降趋势。由于仍处于流感高发季节，儿童一定要做好防护。

肺炎支原体感染人数降幅达30%左右

记者了解到，今冬儿童多种呼吸道病原体叠加感染的情况较多。“叠加感染就是先感染了一种病原体，随后又传染了另一种病原体。临床上，有的孩子同时感染了两三种病毒，甚至更多。因此，防护尤其重要。当处于较为密白熊资讯网闭的环境中时，一定要让孩子戴好口罩，做好手卫生。”郝亮亮解释，如果孩子症状较轻，建议居家观察，对症用药，也可首选基层医疗机构就诊。

“目前，我们医院肺炎支原体感染人数呈明显下降的趋势，较前些天降幅达30%左右，但流感患儿数有了明显上升。值得注意的是，肺炎支原体感染5岁以上患儿较多；流感患儿在低年龄段比较多见。家长一定要重视起来，为孩子做好防护。”郝亮亮介绍。

输液不一定对症有效，镇咳药也不要随意用

“孩子确诊是流感，但用药后还是发烧，能不能直接输液？”当天，在沈阳市儿童医院儿科门诊，一位家长抱着孩子焦急地询问。

郝亮亮解释：“很多患儿家长都有这样的想法，赶紧让孩子退烧，如果口服药见效慢，就想让孩子直接输液。但实际上，这种方法不可取。在所有治疗方案中，输液并不一定是最对症、最有效的治疗办法。一般来说，很多病毒感染都是自限性疾病，病程恢复至少需要三到五天，而且多属于轻症，对症口服用药就可痊愈，不需要输液治疗。”

孩子发烧了，是否要立即赶往医院？针对这个问题，郝亮亮介绍：“发病的两三天内，病原体有一定的潜伏期，可能化验均是阴性。家长可以先在家观察孩子的精神状态，如果服用退热药后体温能降下来，孩子精神头也较好，无其他明显不适表现，可以先对症用药观察。炎症有一个慢慢消退的过程，需要一定的时间。”

还有一部分家长疑惑，孩子退烧了，但是一直咳嗽不好，应该怎样用镇咳药？郝亮亮提醒家长，不要随意给孩子服用镇咳药。咳嗽是由于气道里有之前感染引起的坏死的细胞、分泌物，需要通过咳嗽这种www.czybx.com机制排出来。家长要鼓励孩子通过咳嗽排痰，这样才能更快恢复。平时可给患儿使用一些化痰的药物，多喝温水，使用加湿器，都有助于改善孩子咳嗽、咳痰的症状。且如果孩子感染病毒后体温已经恢复正常，但咳嗽长时间不见好转或者加重，甚至出现呼吸急促，呼吸费力等明显影响休息的情况，应及时就医。

康复后两周内仍要做好防护

感染肺炎支原体或流感的孩子，经过治疗退烧了，是不是就康复了，也没有传染性了呢？

郝亮亮介绍，感染流感病毒的孩子在接受对症治疗后，体温会有一个下降的趋势，此时的传染性相对小一些。如果体温正常三天左右，没有呼吸道症状，基本就是临床痊愈，也就没有传染性了。肺炎支原体的传染性相对强一些，主要的传染期在发病的初期，如果体温正常咳嗽好转，一般一周左右传染性也会慢慢降低。但并不是一点传染性也没有，这与所接触人群的免疫力有一定的关系。

郝亮亮提醒家长，孩子在康复初期的免疫力较差，感染其他病毒的风险也较高，很多孩子在这个阶段不注意，出现混合感染的情况。所以患儿康复后至少两周内依然要做好防护。

近期

呼吸道疾病多发

奥司他韦被不少人当作流感“神药”

成了“网红药方”

据报道，白熊资讯网网络平台数据显示，北京地区呼吸道感染用药整体需求量自入秋以来持续攀升。其中，奥司他韦环比销量增长超1.6倍。

医生紧急提醒：

奥司他韦千万别乱吃！

↓↓↓

奥司他韦是什么？

奥司他韦是一种抗病毒药，可抑制病毒数量进一步增加，从而抑制病毒在体内播散，降低致病性。可用于甲型和乙型流感的治疗和预防，但是对普通感冒和细菌感染无效。

奥司他韦用于治疗甲型和乙型流感时，于流感症状出现后越早用越好。需要在症状出现的48小时之内启用，能够显著降低流感重症和死亡的发生率。每天2次，连续服用5天，疗效最佳。

用于预防时，也是在接触其他流感病患后越早用药，预防效果越好。同样，需要在接触病患48小时之内启用。每天一次，服用7~14天不等。奥司他韦主要作用是阻止病毒扩散，而不是阻止病毒入侵。不规范的使用或者长期大量滥用，可能会导致病毒株基因突变，产生耐药性。

△奥司他韦具体用药方案 图源：健康广东

奥司他韦服用注意事项

奥司他韦属于处方药，需去正规医院做流感病毒核酸检测确诊是否为流感，在医生的指导下用药，不建议市民自行购买使用。

《流行性感冒诊疗方案（2020 版）》建议需使用奥司他韦治疗高危人群有：

1. 年龄小于5岁的儿童；

2. 65岁及以上的老年人；

3. 患有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等患者；

5. 肥胖者（体重指数>30）；

6. 妊娠期及围产期妇女。

对于非高危人群，由于流感属于自限性疾病，感染后一般只是引起发热、全身疼痛、乏力和呼吸道症状，大部分通过多休息、多饮水，不经治疗或者对症治疗后qhvpwcQi也可以自行痊愈。

● 服用奥司他韦可能会出现恶心、呕吐等副作用，随餐服用或者饭后吃可以减轻药物副作用。但对一些病人，进食同时服药可提高药物的耐受性。

● 如服药30分钟内出现呕吐，需要补服药物；15分钟内出现呕吐，需要补服该次全剂量药物；15~30分钟内出现呕吐，需要补服该次半剂量药物。

● 如出现某次药物漏服，如发现时距离下次服药超过6小时，需要补服该次全剂量药物。如发现时距离下次服药不足6小时，则不需要补服，下次按原剂量正常服用药物。千万不可发现漏服，在下一次服用双倍剂量。

奥司他韦能代替流感疫苗吗？

答案是不能。接种流感疫苗是预防流感和控制流感传播的最好方法。在使用减毒活流感疫苗两周内不应服用奥司他韦，在服用奥司他韦后48h内不应使用减毒活流感疫苗。

得了流感如何正确用药？

流感，流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的，具有高度传染性的急性呼吸道疾病。一般为急性起病、发热（部分患者可高达39~40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉或关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状。大多数病程持续一周左右。

△流感和普通感冒对比 图源：健康广东

与普通感冒不同，流感的发热及全身症状更明显，也需要使用针对性的抗流感病毒药物。临床常用的抗流感病毒药物均为处方药，要在医生或药师的指导下合理使用。

目前使用较多的是奥司他韦的口服剂型（包括颗粒剂和胶囊剂），对于甲型和乙型流感均有效。一些医院还有静脉用的帕拉米韦和吸入用的扎那米韦。

△临床常用的抗流感病毒药物 图源：健康广东

奥司他韦是治疗流感的有效药物，

但并非“神药”！

不推荐过度治疗或预防，

但如果不幸被流感病毒感染，

一定要遵医嘱，

足量足疗程使用。

综合：沈阳日报、青岛日报 、央视财经、

健康广东、健康南京等

来源： 沈阳晚报

内容版权声明：除非注明原创否则皆为转载，再次转载请注明出处。

文章标题: 2023-12-06 医生：孩子康复两周内仍要做好防护

文章地址: www.czybx.com/redian/339675.html