随着社交媒体和数字技术的飞速发展，我们已经习惯了在互联网上获取信息。然而，并非所有的信息都是真实和准确的。

最近,网络上盛传“江西药店已停止统筹额度支付”的消息，引起了公众的广泛关注。

而实际情况是，当前的医保门诊统筹政策并未有任何调整，仍在规定的范围白熊资讯网内正常执行。

然而，白熊资讯网这只是个毫无事实依据的谣言,负责此项政策实施的属地医疗保障部门对此进行了核查，并明确指出，医保门诊统筹政策仍在执行，未作任何调整。

这样的网络谣言不仅对公众造成了误导，还险些启发了一些定点零售药店和互联网医院利用政策漏洞从中渔利。

零售药店与互联网医院的违规行为及处理

随着利益驱动，

一些药店甚至曲解医保政策，错误宣传“门诊统筹不用，年底额度将清零”

，甚至有些机构通过医疗平台违规在线开具处方，www.czybx.com套取门诊统筹基金。这些行为对医疗保障制度造成了重大安全隐患。

对此，目前相关地区的医疗保障部门已经对相关互联网医院和定点零售药店展开核查，发现有部分互联网医院超范围开具中药饮片处方、未经问诊直接开方以及对同一患者一天多次开具处方等问题，

依照法律和程序正式严格处理中。

涉及的互联网医疗机构与指定连锁药房也在积极整顿。

职工基本医保门诊共济保障机制的优化调整

在这种背景下，更加需要我们正确理解和使用国务院办公厅《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号）。

从2023年1月1日开始，江西省将启动实施职工基本医保门诊共济保障机制。

在新政策下，参保职工在一个自然年度内的普通门白熊资讯网诊医疗费用将按政策纳入统筹基金报销。具体调整包括：起付线从600元降低至300元，支付比例提高5个百分点，年度支付限额也有所提高。

同时，参保人员可凭处方在定点医疗机构或定点零售药店购药并享受门诊统筹报销待遇，但要严格按照规定进行诊疗和审核，严禁套取门诊统筹基金的行为。

目前，该政策正处于执行中，未作调整。

医保基金是人民的“救命钱”

医保基金不仅仅是个人的“治病钱”，更是每个人都能够依赖的“救命钱”。

因此，滥用这一政策可能对大众的根本利益造成危险，这点不容忽视。

因此，我们需要所有的医保定点医疗机构和定点零售药店严格遵守法律法规，并严禁一切违规行为。

而对于有异常的医保结算数据增长、存在违规集中刷卡嫌疑的机构，医保部门将先行暂停其医保服务，并与相关部门进行联合检查。

一经查实，将予以严肃处理，情节严重的将移交司法机关处置。

在理解和运用医保政策时，我们还需注意，门诊统筹报销应符合相关政策规定，并且个人需要自付一定比例。同时，我们也要特别提醒广大参保人士，

不得利用医保购买生活用品、保健品，不得将非医保、非门特药品串换为医保、门特药品，

一经查实，将依法追回违法所得，情节严重的将移交司法机关处理。

此外，我们

也欢迎广大群众对全省医保定点医疗机构和参保人的违规行为进行监督举报。

只有大家共同维护良好的医保环境，才能确保每一个人正确享受到医保待遇，避免因谣言而影响了正常的医保服务。

为此，我们呼吁参保人员提高消费者权益保护意识，根据实际情况做好购药选择，理性使用医保，对医保利益群体形成的广泛社会效应起到积极的推动作用。

写在最后

总的来说，面对误导的谣言，我们需要提高警惕，及时获取和传播准确信息，做到不信谣、不传谣、不造谣。同时，我们也要正确理解医保政策，合规使用医保待遇，并积极参与维护医保//www.czybx.com环境，确保每一分医保资金都能用在最需要的地方。

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文章标题: 2023-12-18 医保统筹额度年底将清零？

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