2024-01-17 北京当前主要流行株为乙流
默默无闻的乙流，以持续6周上升的速度跃上前台，吸引全民关注。
中国疾病预防hSahyfrKmQ控制中心（以下简称中疾控）1月4日发布的流感监测周报提示，南方流感病毒阳性检出率上升，北方省份下降。
仅过了一周，南北流感情况就反转，呈现“南降北升”。元旦以来，全国流感以甲乙流混合双打的组合拳再次势起。
在1月14日举行的国家卫生健康委新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕介绍，南方省份近3周乙型流感病毒占比持续上升至36.8%，北方省份近5周乙型流感病毒占比持续上升至57.7%，
部分省份乙型流感病毒占比超过了甲型流感病毒
。
39深呼吸了解到，最近有很多小朋友前脚甲流刚好，后脚就感染了乙流，还有大人和老人也纷纷中招。
“一人发烧，全家‘沦陷’”、“一人得病，感染半个班级”、“公司里咳嗽声此起彼伏”
等情况屡见不鲜，不少流感患者的症状还很重。
◎ 1月，北京儿童医院。白熊资讯网
#得乙流比新冠还难受#、#乙流“王中王”#、#女子硬抗流感10天两个肺都白了#
等词条轮番登上热搜，让人不明觉厉，对乙流产生恐惧，不禁要问：新一轮流感高峰又要到了吗？
1、甲流乙流“混合双打”，病毒“大乱炖”
事实上，流感在这个冬季从未真正走远，呼吸道疾病下行的元旦前，
广州市妇女儿童医疗中心的发热门诊量依然达到每天1500人次
，很多发热患儿正是感染了流感。
流感病毒不止一种，它可分为甲、乙、丙、丁（对应A、B、C、D）四种亚型，而不同亚型之间不具备交叉免疫机制。这意味着，
即使你得过甲流，仍有可能感染乙型流病毒或其他亚型的流感病毒
，给预防增添了麻烦。
王大燕解释说，得了甲型流感后产生的免疫反应，对乙型流感并不能提供有效的免疫保护，也就是说，即使本次流行季得过甲流，也还有可能再次感染乙流。
而甲流和乙流在临床症状上难以区别，必须通过病原学的分型检测
，如核酸检测、抗原检测进行鉴定。
◎ 为弄清楚发烧是什么感染，网友称花了500多做检测。
中疾控上一期的流感监测周报里重点强白熊资讯网调全国流感以甲流感染为主，到了1月11日发布的最新流感监测周报则提醒，
目前流感是甲乙流共同流行
。
此前有感染科医生曾向39深呼吸介绍，不要小看了乙流，虽然其致病性和传染性比甲流要弱，但也可能导致区域性的流行。
目前南方地区的流感有所趋缓，但北方地区的流感正来势汹汹。
在北京工作了10年的张暖称，最近很忙很累，整个人一个多星期都是晕乎乎的，还喉咙痛，咳嗽。她告诉39深呼吸说：“同事不是感染甲流，就是感染甲乙流，要么是支原体，整个一病毒大乱炖。”
北京宝妈宋女士则是被反复生病的孩子折腾到快崩溃了，她说：“四岁娃，不到一个月，先是甲流，元旦又中招乙流，
入冬后一共烧了6次
，经常一烧就直奔40度。”
◎ 北京儿童医院排起了长队。
临床医生的感受会更加强烈。“甲流大概占 1/4，大部分都是乙流患者。”北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾告诉媒体，
最近两个星期接诊的呼吸道疾病当中，感染乙流病毒的患者明显增多
。
中疾控的流感监测周报提示，北方的流感样病例占门急诊病例总数百分比（ILI%）呈持续上升的态势。
北方省份哨点医院报告的 ILI%为 7.1%，高于前一周水平（6.7%），也高于 2021~2023年同期水平
。（ILI定义为患有急性呼吸道感染，体温＞38℃且伴随咳嗽或咽痛的病例，也就是流感样疾病。）
◎ 2020－2024 年度北方省份哨点医院报告的流感样病例%
2、今年乙流为何多，病人吐槽“比新冠还难受”
从中疾控最新的流感监测数据来看，北方省份的流感病例中，乙流感染已经超过了甲流。
◎ 图源：中国疾病预防控制中心
在同一个流感流行季，通常出现流感病毒不同的型别和亚型共同流行，只是占比不同。我国的季节性流感常常由甲流、乙流交替主导。
此前的几个流感季，医院里的发烧病人大多数都是因为甲流，偶尔接诊到中招乙流的。
多位医生表示“今年明显感觉不一样，乙流的阳性检出率提高了许多。”
而大众更关心的是，乙流占比快速上升会不会带来大范围的感染爆发？得了乙流，症状会不会更重、更难治？
◎ 去医院就诊的病人中不少因为感染了乙流。
迄今为止，全球历次出现流感大流行，都是甲流主导。传染性强的甲流，不仅容易在人群中流行，也能在动物和人之间传播。相较之下，
乙流病毒显得要温和一点
，变异不如甲流那么快速和频繁，主要造成区域性传播，不会导致全球性的大流行。
一项对中国 2011—2019 年度乙型流感流行特征进行的分析显示，
我国乙型流感的流行强度低于甲型
。
“乙型流感通常以小规模或散发为主”
，北京大学公共卫生学院研究员刘珏认为，对于出现乙型流感占比上升，不必过于担忧。
但是，社交平台出现了有关甲流、乙流导致症状或并发症孰轻孰重的讨论。
两者归根到底都属于流感，症状都是以发烧、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛、乏力为主。传统上认为，甲流的症状更重，可能导致更多的严重并发症，但并不完全准确，因为涉及到流行年份、病毒株的特性、个体差异等多个因素。
◎ 流感病毒示意图。
广东省妇幼保健院儿科主任医师陈运对媒体白熊资讯网表示，一些研究发现，
在儿童中，甲流和乙流导致的症状没有明显差别，重症监护室的比例也没有显著差异。
有医生在诊疗中发现，相较于甲流，乙流感染后更容易出现呕吐、腹痛或腹泻等消化道症状；还有医生观察到，一些流感后的患儿出现腿痛不能走路，原因是发生了罕见并发症——病毒性肌炎，
乙流比甲流更容易出现病毒性肌炎，且男孩远远多于女孩
。
而在社交媒体平台上，有患者表示，“乙流是王中王，全身疼到骨头缝里都疼”，也有患者直呼：“乙流比新冠难受一百倍”，还有患者表示，“感染乙流，40度都烧五天了”。
◎ 社交平台上，不少乙流患者分享自己的经历。
不管感染的是甲流还是乙流，治疗用药都是一样的。
根据《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》，流感病毒感染高危人群容易引发重症流感，尽早抗病毒治疗可减轻症状，减少并发症，缩短病程，降低死亡率。
3、随访了上万名流感患者，发现”长流感“的存在
领教过新冠病毒厉害的人们，对新冠后遗症，学界称为“长新冠”，一定不会陌生。
研究发现，流感也会有后遗症，症状可以持续数月之久。
继孩子乙流感染， 80后妈妈李晴也被传染，反复高烧，退烧好了之后一直没有胃口，连味觉和嗅觉都退化了，“吃不出咸淡，闻不出香臭”。
与李晴的症状不同，27岁的陆小菲因甲流吃药两个多星期了，咳嗽未痊，让她难受的是四肢乏力、老是心跳快，每天上班如上坟。还有流感康复者称，感染好了三个月了，但总感觉没好彻底，每天都很累很困，“只想睡觉。”
◎ 流感也会有后遗症。
这些情况算不算是流感的后遗症？2023年12月中旬《柳叶刀传染病》发表的一篇文章称
“长流感”是真实存在的，流感后可能出现肺部、呼吸道等长期问题
，“有些咳嗽、严重呼吸急促可能持续3个月以上。”
据悉，这项研究由美国圣路易斯华盛顿大学医学院等联合完成，研究团队对2015年10月1日至2019年2月28日因季节性流感入院的1.09万名患者开展为期18个月的跟进随访。
研究发现，这些流感病人中，不良健康事件的累计发生率为每百人536.90个，主要集中为6种（6.4%），包括心绞痛、心动过速、1型糖尿病、咳嗽、低氧血症和呼吸急促等症状。
◎ 流感后要注意肺部、呼吸道出现的问题。
研究指出，“长流感”更多是一种呼吸道疾病，肺部系统的健康风险增幅要高于“长新冠”。
文章通讯作者、美国圣路易斯华盛顿大学流行病学教授Ziyad Al-Aly提醒，
“长新冠”“长流感”的危害，超过新冠肺炎、季节性流感
。
39深呼吸查询到，此前也白熊资讯网有其他研究者关注到这一问题，2021年发表的一项研究发现，
约40%流感患者在感染后6个月内，至少经历1种长期症状
。
在三年新冠影响之下，病毒感染引发长期症状等问题越来越引起学界的关注。不排除“长流感”可能在临床确实存在，只是后续还需要进一步研究证实。
来源: 39深呼吸
内容版权声明：除非注明原创否则皆为转载，再次转载请注明出处。
文章标题: 2024-01-17 北京当前主要流行株为乙流