2022-04-15 20岁后就该做的癌症筛查清单
2022年2月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。
2016年我国新增患癌人数高达406.4万,同时,约有241.4万人因为癌症失去生命。
也就意味着,大约 每8秒 每13秒
图源:参考文献[1]
本次报告发布的数据是全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2016年登记资料,随着癌症日益增长的趋势,2022年患癌人数可能远高于此数据。
常规体检并不能有效筛查
随着人们健康意识的逐渐提高,越来越多的人开始重视常规体检,可是为什么还是有人在发现癌症的时候,已经是晚期了呢?
实际上,主要是有两个原因:
- 一是一般癌症在早期时可能没有明显的症状,或者即使有症状,也可能和普通疾病相似,很容易被忽视。
- 二www.czybx.com是癌症大部分比较“狡猾”,在早期时一般并不会影响到常规体检中的生理指标。
说到这里,又有人问了:常规体检中有一项「肿//www.czybx.com瘤标记物检查」这个也不能筛检出癌症吗?
这样讲,大家或许能明白:
对于肿瘤标记物的检查,结果正常也可能有癌,结果不正常也可能没癌。
所以,对于普通人而言,大部分肿瘤标记物对癌症早筛的作用有限。当然也有部分特异性比较高的,比如其中的前列腺特异性(PSA)抗原检测有助于对前列腺癌的辅助筛查,血清甲胎蛋白(AFP)检查有助于对肝癌的辅助筛查。
那么如何能在早期发现癌症呢?那就是今天的主题:癌症筛查。
世界卫生组织早就提出:
三分之一的癌症患者完全可以预防;
三分之一的癌症患者可以通过早期发现得到根治;
三分之一的癌症患者可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。
因此大可不必“谈癌色变”,只要做好癌症筛查,早发现早治疗,就可以显著提高癌症的临床治愈率。比如早期乳腺癌临床治愈率整体可达到95%以上;而如果是晚期乳腺癌,临床治愈率仅为10%左右。
根据历年的全国癌症统计数据可以看出,无论男女,20岁以后患癌人数开始上升,因此一般推荐从20岁开始,就可以根据个体情况,进行一些针对性的癌症筛查。
图源:中华肿瘤学杂志,JNCC | 赫捷院士团队发布中国最新癌症数据
癌症筛查,男女各不同
从全国癌症统计数据可以看出,女性和男性在癌症发病率方面有所不同,因此建议筛查的癌种也不相同。
图源:中华肿瘤fELaqB学杂志,JNCC | 赫捷院士团队发布中国最新癌症数据
根据各类癌症的筛查与早诊早治指南、诊疗指南、专家共识建议等,小荷医典梳理出分别针对不同年龄段的女性和男性的癌症筛查建议,供大家参考:
注:家族包含一级、二级亲属。一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母);二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。
如何区分高危人群与一般人群?
那么如何区分自己是高危人群还是一般人群呢?
以下是几类癌症的高危人群,而非高危人群即为一般人群,可以对照参考。
远离癌症,健康生活更重要
癌症筛查只是尽早发现癌症的手段,而想要远离癌症,我们更应该坚持健康的生活方式。
世界癌症研究基金会(WCRF) 在2018年发表的《饮食,营养,身体活动和癌症:全球观点-第三次专家报告》是癌症预防政策的重要参考指标,其中给出了“十大防癌建议”:
特别提醒:
参考文献:
[1]Zheng RS, Zhang SW, Zeng HM, Wang SM, Sun KX, Chen R, Li L, Wei WQ, He J. Cancer incidence and mortality in China, 2016[J]. JNCC, 2022, 2(1): 1-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jncc.2022.02.002.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 宫颈癌诊疗指南(2022年版).http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s2911/202204/a0e67177df1f439898683e1333957c74.shtml
[3]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 乳腺癌诊疗指南(2022年版).http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s2911/202204/a0e67177df1f439898683e1333957c74.shtml
[4]赫捷, 李霓, 陈万青, 等. 中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京) [J] . 中华肿瘤杂志, 2021, 43(3) : 243-268. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20210119-00060.
[5]上海市抗癌协会.居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐(2021年版).
[6]中国临床肿瘤学会(CSCO).前列腺癌诊疗指南2020[M].北京:人民卫生出版社,2020.
[7]国家癌症中心中国结直肠癌筛查与早诊早治指南制定专家组. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京) [J] . 中华肿瘤杂志, 2021, 43(1) : 16-38. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20210105-00010.
[8]国家消化系疾病临床医学研究中心, 中华医学会消化内镜学分会, 中华医学会健康管理学分会, 等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案,2017年,上海) [J] . 中华消化杂志,2018,38 (2): 87-92. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2018.02.006
[9]中华医学会消化内镜学分会, 中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会. 中国早www.czybx.com期食管癌筛查及内镜诊治专家共识意见(2014年,北京) [J] . 中华消化内镜杂志,2015,32 (4): 205-224. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2015.04.001
[10]世界癌症研究基金会(WCRF).关于癌症的预防建议.https://www.wcrf.org/dietandcancer/about-our-cancer-prevention-recommendations/
医学编辑:苏邦杰
内容策划:Duffy
配图制作:金晔
医学审核:李星星
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