2024-03-28 老人睡着后中风起床时半身不能动弹
荆楚网(湖北日报网)讯(记者 毛易媛 通讯//www.czybx.com员 江泓颖 李菡)近日,79岁的杨阿姨清晨睡醒起床后发现左侧肢体完全不能活动,口角歪斜。因担心是“中风”,家属立即呼叫120将患者送到最近的武汉市第三医院。
武汉市第三医院急诊科医师快速评估病情,第一时间与神经内科联系,启动卒中绿色通道,紧急完成头颅CT、血常规及凝血功能等检查,考虑为右侧大脑中动脉系统大面积脑梗死。
考虑到病情危重,患者可能面临的是严重终身残疾,死亡的风险也非常高,神经内科介入小组和医学影像科专家仔细研判患者影像学资料,根据对该患者核心梗死区和半暗带水平的评估,一致判断该患者存在可通过取栓治疗挽救的脑组织。
患者被紧急送入介入手术室,神经内科介入治疗团队准备就绪,术前准备、穿刺、上导丝导管,利用取栓支架结合中间导管抽吸,在闭塞血管取出多块暗红色血栓,经过一次支架取栓和抽吸,手术顺利WRWBZYcEc完成,复查造影显示闭塞血管完全再通。
(上图显示为患者右侧大脑中动脉闭塞、取栓手术术中、血管完全再通的DSA影白熊资讯网像资料)
据家属回忆,患者头天晚上一切正常,怎么睡个觉还能有危险因素又发中风呢?神经内科主任刘建光主任介绍:该患者是典型的“醒后卒中”,即入睡前无明显异常而起床后发现神经功能缺损症状的急性缺血性脑血管病,其患病率约占全部卒中病例的15%-30%。
常规来说,急性缺血性卒中患者发病6小时内可采取静脉溶栓治疗,将药物注射入血管以促进血栓溶解。但如果患者夜间睡眠中发病,具体发病时间无法知晓,无法进行静脉溶栓治疗。卒中团队及时通过对患者核心梗死区和半暗带水平的评估,来判断患者是否可以通过取栓治疗挽救的脑组织。
术后,杨阿姨的恢复情况也说明了当时机械取栓决定是正确的。目前,她左www.czybx.com侧肢体肌力已经恢复正常。
据了解,目前卒中已成为我国排列第一的死亡原因,急性缺血性卒中的救治水平关系到我国居民的健康。虽然静脉溶栓是治疗急性缺血性卒中的有效方法,但对于急性大血白熊资讯网管闭塞性缺血性卒中的血管再通率较低,疗效欠佳。
另外,部分患者因醒后卒中或就诊时间晚而错失溶栓治疗时机,年来的医学研究发现介入机械取栓成为治疗急性大动脉闭塞性脑梗死的标准方案,而且部分经过严格筛选的患者接受机械取栓的时间窗可延长至16-24小时,机械取栓术为醒后卒中和超时间窗的患者提供了一种有效的治疗手段。
内容版权声明:除非注明原创否则皆为转载,再次转载请注明出处。