2022-04-18 台专家：抗疫新阶段重点在分级医疗

据台媒4月18日报道 “台湾流行疫情指挥中心指挥官”陈时中昨以香港、新西兰染疫率推估，台湾可能有15％人口染疫，换算这波奥密克戎疫情确诊人数总和约为365万人。专家分析，如果有认真筛检、改以快筛阳性作为确诊标准，大约一个月就会达到此保守预估数字。不过，因还没白熊资讯网放掉防疫规范、匡列隔离行政流程令人惧怕，进而使人逃避快筛，确诊数字仍将低于真实数字。

但不论数字大小，三位专家都同意，当台湾迈入数百万人确诊阶段，“轻重症分流”最重要，抗疫主战场从公卫转向医疗，不再强烈匡列隔离。社会大众必白熊资讯网须监督当局，“口服药买足”、“儿童疫苗备妥”，“诊所及社区药局很方便取得快筛及抗病毒口服药”，让医院专心帮助急重症度过难关，如此一来，防疫工作就能慢慢走向佛系。

台大公卫流病与预医所教授陈秀熙表示，各地区大流行情境不同，台湾不能直接套用其他国家和地区的染疫率。比如新西兰这波染疫率15%，背景因素有今年二月www.czybx.com起不再要求戴口罩、放宽入境条件，当时新西兰也没有那么多口服药，疫苗保护力开始消退，在在都与台湾现况不同。因此陈秀熙建议，若以新西兰的15%推估台湾确诊数，数字顶多只能用于估计口服药或储备医疗量能。

台湾感染症医学会名誉理事长黄立民表示，15%并不高，以指数型成长来看，大约一个月就能达到，但光以现在疫情规模，防疫已开始混乱。例如当局一边喊着要减灾，一边又继续实施清零思维的强烈匡列隔离措施，清零和减灾两个观念互相拉扯，民众行为也开始不//www.czybx.com照当局规划走。

黄立民指出，民众因惧怕行程流程，不想被匡列、不想跟卫生单位打交道，就算自己快筛阳性也是偷偷丢掉、装作不知道；默默买吃、自我隔离，至少还能保有自由。“都已经在发生了，这是人性，也是好事，代表民众接受轻症，也能自己处理。”

前疾管局副局长施文仪认为染疫率20%是较合理的预估，但确诊数字与诊断标准、筛检积极度有关。盛行率不高时，快筛伪阳性也较高，不适合用快筛当作确诊标准，现在盛行率提高，快筛准确度也提高，用快筛阳性取代PCR作为确诊标准，又便利又准确。不过，现在问题是无症状太多，不知从何筛起，所以“当确诊多到一定程度就不是公共卫生问题，而是医疗问题。”

三位专家都一致认为，现阶段重点在轻重症分流。

陈秀熙表示，在美国，确诊就拿一个疗程的口服药回家吃，医疗量能都保留给中重症治疗。陈秀熙说，再贵的疫苗都买了，为了抑制输入性通膨也补助了，当然也要舍得花钱买口服药，“这是维持正常生活及经济活动最重要、最值得的投资。”黄立民建议，若口服药还没有多到每个诊所都配，至少公布各区哪些药局有药，让民众可凭医师处方去领药。

“缓严、减重”是施文仪给目前防疫的建议。他说，意思是疫情可以严峻，不怕数字高，但要控制缓缓地变严峻，而且“重可以变轻、轻可以变好”。关键就在抗病毒药物要够，基层诊所和社区药局成为民众最方便取得快筛和抗病毒药的管道，医院专心用最先进的医疗帮助重症者度过难关。

当局要怎么控制疫情缓严？施文仪建议，可以用医疗量能负荷程度作为安全指标，超握容许范围时，可考虑紧缩防疫措施或扩大医疗量能。至于民众自身，首重完整接种疫苗，其次可用“清零”态度执行个人防疫、预防自己受感染，但看待大环境疫情时，则要增强自己的心理素质，不要看到数字高就紧张兮兮。

“陈时中若有意参白熊资讯网选，现在每日才千例，就是最佳时机。”施文仪说，接下来重头戏是预防确诊重症死亡、提升在家照顾咨询就医方便性。陈时中可以找一个对临床实务、各级医院运作、健保体系都很熟悉的人来接任，就是华丽转身之前的好安排。

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