2025-01-07 得了流感如何快速对症用药

1月5日，上海交通大学医学院附属新华医院王成栋医生在个人社交媒体账号更新了一条视频，他说：“已经有5个孩子因为流感住到抢救室里。”他号召大家，近期出门一定要戴好口罩，注意防护。

中疾控发布的数据显示，全国各地已进入流感高发期。流感病毒阳性率持续上升，在流感病毒中，99%以上为H1N1，也就是甲流。哨点医院的门急诊检测阳性病原体主要是流感病毒、人偏肺病毒、鼻病毒；住院严重急性呼吸道感染病例检测阳性病原体主要是流感病毒、肺炎支原体、人偏肺病毒。可见，无论是门急诊病例还是住院严重病例中，流感都是最主要的病原体之一。

得流感要紧吗？

一网友在社交平台上发布就诊经历 来源/社交平台

在上海的各家医院呼吸内科以及急诊，也挤满了因流感而前来就诊的患者。市疾控发布消息称，目前本市流感病毒活动强度明显增强，已进入高发期，其中儿童患者中检出率最高的为流感病毒。上海儿童医学中心感染科主任曹清说，最近甲流病例的确在逐渐增多，“如果一个疾病检出率达到5%以上，应该就表示可能这个疾病会流行，如果现在整体检出率达到20%左右，说明甲流的一个高峰到了。”

发热成为近期就诊“关键词” 来源/采访对象提供

面对流感，并不需要恐慌，因为每年都在流行，只是今年这波来得有点“晚”。流感是一种自限性疾病，对于普通人群来说，通常5-7天就会痊愈，其间会有高热、全身酸痛等症状。如果是抵抗力较弱者、老人孩子、慢性病患者、孕妇等脆弱人群，流感可能会带来并严重发症。因此，究竟是先居家休息还是马上吃药，其实因人而异，但特别提醒，婴幼儿和老年人是高危人群，建议早就诊早治疗。

华山医院感染科副主任王新宇说，加强个人防护是预防呼吸道疾病的重要手段，包括注意个人手卫生，勤洗手；在人群密集的室内场所或当身边有人出现呼吸道症状时，戴口罩可以有效减少飞沫传播风险；居室多开窗通风；均衡膳食，注意补水，维持一定的维生素和蛋白质的摄入；合理锻炼，适当休息，提高自身免疫力。

我是不是甲流？

眼下正值学期末，学校不少班级都有孩子因感染甲流而成为“隔离班”，令家长担心不已。朱女士的孩子读五年级，前后排都有同学因流感而请假，昨天她的孩子一量体温39℃，她立即给孩子服用了玛巴洛沙韦。后来，朱女士叫了到家快检服务，测出来孩子果然是甲流。“当了十年家长，这方面也算有经验了。这个时候不去医院凑热闹，避免交叉感染，在家观察孩子，有需要再去。”朱女士苦笑道。

对于在家使用快速检测的方法，一度存在争议。仁济医院儿科李小燕医生在社交平台表示，上门检测是核酸检测，如果采样标准，相较于某些医院的抗原、胶体金检测来白熊资讯网说，具有准确率高、项目多的优势。因此，大家可以选择合适的检测套餐，早期明确病原，便于对症用药。但也需要提醒，如果孩子采样不配合，或者症状体征等跟检测出来差距大，还是建议到医院去明确诊断。不光是病原体，医生可能还需要借助胸片、血常规来进一步明确孩子发热、咳嗽的原因。

冬www.czybx.com季本来就是各类呼吸道疾病高发的季节，有患者以为自己是流感，//www.czybx.com用药后体温仍然很高，到了医院才发现，自己根本不是流感。

杜女士在输液治疗 来源/采访对象提供

38岁的杜女士在跨年夜突然头痛，发烧了。看到新闻“甲流高发”，她火速给自己喂下一颗玛巴洛沙韦，但体温不降反增，飙升到40℃，头好像更疼了，嗓子也像被什么东西堵住了。3天体温不降，杜女士前往瑞金医院就诊，医生让她张开嘴，“姑娘，你两侧扁桃体化脓很严重，可能不是病毒哦！”化验单证实了医生的判断，不是甲流，C反应蛋白超了4倍多！ C反应蛋白这个指标在身体中就像一个警报器，当身体受到感染或炎症刺激时，就会迅速升高。杜女士哭笑不得，原来自己“吃错www.czybx.com药”了！

除了甲流以外，偏肺病毒、肺炎支原体、鼻病毒等也都是“常客”。许多网友会不解，“为什么现在病原种类变多了？我们小时候好像并没有那么多种类呀！”一个原因在于，近年来，我国检测多种病原体的能力大幅度提高，但过去感冒发烧大多不测是什么病原，而现在很容易被检测出来。

王新宇医生解释说，比如鼻病毒、腺病毒就是人呼吸道感染中最常见的病原体之一，也是导致人们普通感冒常见的病毒。约有30%-50%的成年人及儿童感冒是由鼻病毒引起的。与流感相比，鼻病毒感染的症状总体相对较轻，大部分情况下一周左右可痊愈。换句话说，鼻病毒感染通常导致的只是普通感冒，目前无特效的抗病毒药物去治疗鼻病毒，主要依靠自身免疫系统恢复。

如何选择药物？

如果能明确诊断为流感，在发病48小时内开始抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间。作为一种抗流感的新药，玛巴洛沙韦在流感早期治疗效果比较显著，全程只需服用一次；如果已经出现症状好几天才确诊流感，那么服用玛巴洛沙韦作用不大，可服用奥司他韦，需服用5天，每天2次。

玛巴洛沙韦又成了抢手货 来源/左妍摄

专家指出，这两种药作用方式不同，玛巴洛沙韦是抑制流感病毒的复制；奥司他韦是抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒扩散。一般情况下不推荐两种白熊资讯网药联合使用。

不是所有甲流患者都需要服用抗病毒药。奥司他韦这类抗病毒药物属于处方药，建议在医生的指导下使用。居家治疗，还是以对症治疗为主。但是要注意，抗病毒药物不能过量服用，且抗生素对流感无效，出现流感症状不要盲目吃抗生素。对于一些市民囤了六盒、八盒抗病毒药物的现象，专家表示，家中适当备药即可，不建议囤太多。一是没必要，二是容易人为抬高药品价格。

预防流感，最有效的还是提早注射疫苗。流感疫苗是每年都要注射的，因为每年流行的毒株不同且在不断变化。注射流感疫苗以后，能明显降低感染后发生严重并发症、死亡的风险，因此，建议适合接种的人群每年秋季都去注射流感疫苗。

新民晚报记者 左妍

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