2022-05-24 学者：猴痘病毒密切接触才会感染

世界卫生组织消息显示，截至当地时间2022年5月21日13时，全球已报告了92例确诊病例和28例疑似病例，没有相关的死亡报告。 （EG365/视觉中国/图）

与天花症状相似的猴痘正有流行之势。

世界卫生组织消息显示，截至当地时间2022年5月21日13时，世卫组织三个区域的12个非猴痘流行会员国已报告了92例确诊病例和28例疑似病例，没有相关的死亡报告。

世卫组织官网介绍，猴痘是一种罕见的病毒性人畜共患病（从动物传播给人），病人症状与过去在天花病人身上所观察到的相似，但临床严重程度较轻。多数感染者会在几周内康复，但也有感染者病情严重甚至死亡。

猴痘病毒有两个不同的分支，即刚果盆地分支和西非分支。由刚果盆地分支病毒引起的猴痘报告死亡率高达10.6%，而西非分支病毒通常引发较不严重的疾病，其病例死亡率为3.6%。

根据世卫组织的定义，猴痘流行国包括贝宁、喀麦隆等12个非洲国家。世卫组织发布的猴痘疫情暴发预警提到，鉴于目前已在多个非猴痘流行国家发现病例，猴痘病毒将进一步传播，未来有可能在更多国家发现更多病例。证据表明，感染风险最高的是在猴痘患者出现症状后与他们有过密切身体接触的人群。

“猴痘病毒传播需要与感染者非常密切的接触，这种病毒不太可能像新冠病毒那样在人群中迅速传播。”英国爱丁堡大学免疫病理学系终身教授Neil Mabbott向南方周末记者分析，通过良好的监测、隔离和流行病学调查，这次疫情将逐渐缓解。

哪些人群易感猴痘病毒？新冠疫情与猴痘病毒传播是否有关联？南方周末记者专访了Neil Mabbott。

感染需非常密切接触

南方周末：感染猴痘病毒的危害有多大？主要症状和临床表现有哪些？除了皮肤的变化，患者还会有哪些不适？症状通常持续多长时间？

Neil Mabbott：大多数人感染猴痘病毒后的症状通常是轻微的、自限性的（记者注：不需特殊治疗，只需对症治疗或不治疗，靠自身免疫就可痊愈），症状在感染后1—2周内出现，2—//www.czybx.com4周内清除。

症状可能包括发烧、疼痛和淋巴结肿大，还伴随着皮疹、水疱，通常首先在面部周围，然后逐步扩展到全身其他部位。有的人感染很轻度而未被发现，有的人偶尔会引起并发症，例如支气管炎、败血症、脑炎和角膜感染等，甚至可能丧失视力。

最//www.czybx.com近在英国发现的猴痘菌株，研究显示，其致死率约为1%（记者注：世卫组织5月18日数据为1%，5月21日数据为3.6%）。但在医疗发达的国家，这一数字会更低。就像许多其他疾病一样，幼儿、老人、孕妇和免疫系统较弱的人可能面DYMCZKfp临更大的风险。

南方周末：这些病毒如何从动物传播到人类？除了猴子还有其他动物宿主吗？

Neil Mabbott：在西非和中非热带雨林地区的野生动物物种中存在猴痘病毒，根除和控制这种病毒非常困难。已知该病毒会感染多种动物，包括啮齿动物和灵长类动物，猴痘因此被称为人畜共患病。猴痘最初是在一组圈养的实验室猴子中发现的，但在野外，感染是通过与受感染动物的密切接触发生的，例如咬伤、吃野味、食用未煮熟的受感染肉类或接触感染病毒的材料。

2022年5月20日，在德国报告猴痘确诊病例后，研究人员在德国慕尼黑的一家实验室内工作。 （新华社/路透/图）

南方周末：最近确诊的病例多为男性，这是否意味着男性更容易感染猴痘？

Neil Mabbott：的确，在暴发初期大多数病例是男性。有人认为，性生活是病毒通过密切接触传播的一种手段。幸运的是，猴痘病毒并不容易感染人类。病毒传播需要与感染者非常密切接触。如病毒可通过破损的皮肤、呼吸道、眼睛、鼻子、嘴巴或布料（如床单）感染人体。直系亲属或家庭成员以及卫生工作者面临更大的风险。因此，这种病毒不太可能像新冠病毒那样在人群中迅速传播。通过良好的监测、隔离感染者和追踪密切接触者，这次疫情将逐渐缓解。

天花疫苗可以提供高达85%的保护

南方周末：2021年美国的两例确诊病例都有尼日利亚的生活史，但是2022年美国确诊的第一例没有去非洲，5月14日在英国的两个病例也没有去过非洲。他们为什么会在非洲以外被感染？这符合猴痘的传播特性吗？

Neil Mabbott：在猴痘病毒未流行的英国和美国等国家，感染者从存在病毒的国家返回后，密切接触其他人，就传播了病毒。这些后来的感染者也可能继续传播给他人。

南方周末：在非洲以外地区发现人传人现象，意味着病毒变异了吗？之后猴痘的发展趋势是什么？

Neil Mabbott：需要进一步的研究来确定病毒是否发生了显著突变。但这不太可能，因为像猴痘病毒这样的痘病毒不会达到与其他病毒（如HIV、新冠或流感的病毒）相同的变异水平。

南方周末：自新冠疫情以来，全球出现了不明原因的肝炎、猴痘等疫情，有人推测这与个人的过度保护、免疫能力下降有关。你怎么看这个观点？

Neil Mabbott：的确，我们身处环境中，暴露于自然环境的微生物中可以训练我们的免疫系统做出适当的反应。缺乏这种训练可能会增加对某些过敏的易感性。还可能导致免疫系统对某些感染过度反应，从而使疾病恶化。

南方周末：猴痘和天花密切相关，天花的消失和停止接种疫苗是猴痘传播的原因之一吗？天花疫苗对猴痘有用吗？

Neil Mabbott：天花疫苗可以为猴痘提供高达85%的保护。在英国，天花疫苗已经被提供给感染猴痘的人，和与感染者密切接触后被认为有风险的人。

有理由认为，自从消灭天花以来，接种天花疫苗的人免疫力下降，再加上过去四十年停止接种天花疫苗，可能降低了人类对猴痘感染的防御能力。然而，仅不//www.czybx.com接种天花疫苗这一项不太可能成为近期传播事件的主要原因。

南方周末：各国应采取哪些措施遏制猴痘的传播？如何评价现有的应对方法？公众如何预防猴痘？

Neil Mabbott：幸运的是，有治疗的方法。除了天花疫苗，一些抗病毒药物也可能有用。此外，监测和快速识别新病例至关重要。这将有助于尽快识别感染者，以便他们接受治疗，并进行隔离以防止进一步传播。同样，追踪密切接触者非常重要，如果有人认为他们有感染猴痘的DYMCZKfp迹象，或者与感染者有过非常密切的接触，应该立即联系当地的卫生部门。

南方周末记者宋炳晨 南方周末实习生 仝若楠

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