委员建议开展全民免费医疗试点 委员建议逐步实行“全民免费医疗”制度改革试点

全民免费医疗离我们到底有多远呢？实行全民免费医疗的可行性有多高？近日委员张其成建议开展全民免费医疗试点，而据了解早在2020年张其成就已经建议逐步实行“全民免费医疗”制度改革试点，下面就跟白熊资讯网小编来详细了解一下吧！

委员建议开展全民免费医疗试点

“因病返贫的潜在危机依然存在，医疗费用居高不下，过度检查、过度治疗、过度用药问题依然严重，医患矛盾没有得到根本解决。”

全国政协委员、北京中医药大学教授张其成在提案中提到，“全民免费医疗”是根除这些问题的“上上策”。

张其成提出，所谓“全民免费医疗”，并不意味着是完全免费，也不意味着完全由财政负担，而是一种保障水平更高的全民医疗保险制度，一般来说个人支付比重基本上不能超过20%。近年来，陕西神木、湖南桑植县、麻阳苗族自治县等地实行免费医疗，积累了不少成功经验。巴德年、李玲、武鸿麟等专家建议我国实行全民免费医疗。

在金砖五国中，我国是综合实力最强的国家，但也是唯一一个没有实行免费医疗的国家。全民免费医疗并不会导致医疗费用提高。张其成指出，对世界各国医疗保健制度进行比较研究后发现，免费医疗不但不会造成浪费，反而会节省医疗支出，因为实行免费医疗的国家和地区有一套科学的医疗保健制度来杜绝“小病大医”。

为此，张其成呼吁尽快实现全民免费医疗：

通过整合医保基金与财政资金开展免费白熊资讯网医疗试点。全民免费医疗是依托现有医疗保障制度，统筹使用当前的医保基金和财政资金进行更高的保障，即“基本医疗保险先支付+财政兜底”模式，共同分担医疗费用，避免将财务压力转移到就医链中的医院和患者任何一方。

优先在基层医疗卫生机构和中医类医疗机构开展免费医疗试点。通过在基层医疗卫生机构实行免费医疗，实际上是将本来已经较高的报销比例提高到100%，可以极大的引导患者在基层就诊。同时在全国中医类医院开展免费医疗试点，充分发挥中医药“简、便、验、廉”的优势，引导患者优先使用中医药和低成本的中医适宜技术。

第三，免费医疗制度需要其他制度的联动和配套，以防止各种风险和弊端。免费医疗随之可能出现的问题是滥用公共医疗资源的过度医疗（所谓的道德风险）、医疗费用过快增长等，这需要有其他一系列制度的联动配套，目前已经具备基本制度保障并还在不断完善升级中，已出台了基本药物制度。分级诊疗制度和社区首诊制度正在推进。另外，按病种付费、总额预付等支付方式改革也在不断改革和创新。

2020年张其成也曾建议实行“全民免费医疗”

1、通过整合医保基金与财政资金，选择有条件地区开展免费医疗试点。

依托现有医疗保障制度，统筹使用当前的医保基金和财政资金进行更高的保障，即“基本医疗保险先支付+财政兜底”模式，共同分担医疗费用，避免将财务压力转移到就医链中的医院和患者任何一方。将现在医患的利益关系回归到纯粹的医疗关系。

全民免费医疗带来的必然问题是财政能否承担得起，实践证明，财政承受力确实是免费医疗改革的必然前提。依照2018年的基数初步测算，如果其中80%由财政保障，扣除财政原来给新农合和城镇居民医保的补助，实际财政新增支出16728.84亿元，相当于2018年政府财政卫生投入的1.02倍，财政压力是较大的。但随着这一制度的实施，各种虚高的费用将会被压缩，医疗成本将大大降低。可选择有条件的地区先行试点。

2、优先在基层医疗卫生机构和各级中医院开展免费医疗试点。

基层医疗卫生机构是医疗服务体系的基础，是分级诊疗的关键，通过在基层医疗卫生机构实行免费医疗，将本来已经较高的报销比例提高到100%，可以极大的引导患者在基层就诊，更好地推进家庭医生制度的建立，真正做到基层首诊，充分发挥健康守门人的作用，快速促进分级诊疗制度的建立。

同时在从各级公立中医医院进行试点，充分发挥中医药“简、便、验、廉”的优势，引导患者优先使用中医药，使用低成本的中医药技术。既可以从整体上降低医疗费用，又可以更好地推动中医院回归百姓“中”，发挥中医药的优势和特色。

3、免费医疗制度需要其他制度的联动和配套，以防止各种风险和弊端。

免费医疗随之可能出现的问题是滥用公共医疗资源的过度医疗（所谓的道德风险）、医疗费用过快增长等，这也是人们普遍担心的问题。这就需要有其他一系列制度的联动配套，当前我国这些相关制度都在积极推进中，基本药物制度、药品零差率普遍实施，医耗联动等综合医改不断推进。按病种付费、总额预付等支付方式改革是保证免费医疗推进的重要制度，还需要不断深化这些制度。

4、确保纳入试点的医疗机构医护人员的待遇稳步提高。

免费医疗的实施是要建立一个制度使医院和医生没有财务风险，没有创收压力。不要把财务压力压到医院和医生身上，要保证纳入试点的医疗机构医护人员的待遇不仅不降低，反而提高。用制度保障医生就是纯粹地去完成救死扶伤的职责，要减轻医生负担，维护医生的尊严，给医护工作者崇高社会地位。

全民免费医疗离我们远吗？

医保报销，跟我们的全民免费医疗之间是有很大的一个差距。首先医保报销是不可能达到100%的全额报销状态，即便参加职工医疗保险，那么对于在职职工大概是从70%开始进行报销，即便是作为退休老人职工医疗保险的报销比例，大约是可以达到80%以上开始进行报销。所以至少自己去需要支出20%~30%的自费比例，才可以完成医保的报销或者是医药费用的结算。

至于参加城乡居民医疗保险的个人，那么所付出的成本将会更高一些，因为城乡居民医疗保险，包括了新农村合作医疗保险报销比例，仅仅只有50%左右。这是一个比较低的水平。所以自费的比例要达到50%左右，那么也就意味着我们如果说没有参加职工白熊资讯网医疗保险，参加的是居民医疗保险，自费的成本还会相对来说更高一些，所以说达到完全免费的syEdblhCXG状态几乎是很困难的一件事情。

而且现在根据医保的这个参保比例来看，几乎是全民覆盖的一个状态，有一少部分人群是参加的职工医疗保险，这由于他们是有工作单位的，个人通过工作单位，正常的签订劳动合同，都能够依法获得相应职工医疗保险的待遇。没有职工养老保险的人群完全是可以参加城乡居民医疗保险，也就是之前的新农村合作医疗保险，因为这项医保的参保门槛是非常低的，任何一个人都可以去参保，而且每一年的缴费水平也非常低，到现在为止仅仅只需要每年两三百块钱就足够了。

那么几乎按照这个全民的人口总数和白熊资讯网参保的这个人口总数来看，达到了一个接近于100%的全民参保状态，所以说目前实际情况是全民参加了医保，但是想要实现全民免费的医疗，还有很长的一段距离，我认为未来真正意义上实现全民免费医疗几乎不可能，但是适当的提高医保的报销比例还是有一定可能性的，因为毕竟还是有空间提高的。

而且现在在看病的过程中，还需要支付医院的起付门syEdblhCXG槛线的，这个费用大概是一两千块钱，所以说未来能不能够把这个起付门槛线的费用全部免除，同时医保的报销比例也有相应的提高，在这就是纳入到更多的药品进入到我们医保目录当中来，这样的话都可以有效的降低和减轻我们自费的医疗成本和负担，那么距离所谓的全民免费医疗又进了一步，这个我相信是能够达到的。

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